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J-GLOBAL ID：201802248352185217   整理番号：18A1114099

経胸壁心エコー検査:重症患者における心拍出量を推定する正確で正確な方法【JST・京大機械翻訳】

Transthoracic echocardiography: an accurate and precise method for estimating cardiac output in the critically ill patient

著者 (16件)： Mercado Pablo (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Mercado Pablo (Medical-Surgical ICU, La Florida Dr. Eloisa Diaz Insunza Hospital, Santiago, Chile) ,  Maizel Julien (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Beyls Christophe (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Titeca-Beauport Dimitri (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Joris Magalie (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Kontar Loay (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Riviere Antoine (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Riviere Antoine (Medical-Surgical Intensive Care Unit, Abbeville General Hospital, Abbeville, France) ,  Bonef Olivier (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Bonef Olivier (Emergency Department, Saint Quentin General Hospital, Saint Quentin, France) ,  Soupison Thierry (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Tribouilloy Christophe (Cardiology Department and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Cagny Bertrand de (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Slama Michel (Medical Intensive Care Unit and INSERM U1088, Amiens University Hospital, Amiens, France) ,  Slama Michel (Medical Intensive Care Unit, CHU Sud, Amiens cedex 1, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 136  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】心臓出力(CO)モニタリングは,重症患者の診断および管理のための価値あるツールである。クリティカルケア設定において,経胸壁心エコー(CO-TTE)により推定されたCOと参照法,肺動脈カテーテル(CO-PAC)により測定されたCOの間の一致のレベルを評価した研究はほとんどない。本研究の目的は,CO-PACに対するCO-TTEの精度と正確さ,およびCOの変化を追跡するための経胸壁心エコー法の能力を,重症機械的に換気された患者において評価することであった。【方法】PACに適合した38人の機械的に換気された患者を,16床大学病院ICUで行われた前向き観察研究に含めた。CO-PACは,断続的な熱調整によって測定した。同時に,第2の研究者は,標準ビューTTEを用いて,脳卒中容積の積としてCO-TTEを推定し,サブ大動脈速度時間積分の測定中に心拍数を得た。【結果】64対のCO-PACとCO-TTE測定を比較した。2つの測定値は有意に相関した(r=0.95;p<0.0001)。中央値バイアスは0.2L/minであり,一致の限界(LOAs)は-1.3と1.8L/minであり,パーセント誤差は25%であった。精度はCO-PACで8%,CO-TTEで9%であった。26対のΔCO測定を比較した。ΔCO-PACとΔCO-TTEの間に有意な相関があった(r=0.92;p<0.0001)。中央値バイアスは-0.1L/minであり,LOAsは-1.3と+1.2L/minであった。15%排除ゾーンで,4象限プロットは94%の一致率を有した。0.5L/minの排除ゾーンで,極性プロットは1.0°の平均極角と-26.8から28.8°の百分率誤差LOAsを持っていた。一致率は,30と-30°の間で100%であった。10%以上のΔCO-PACの増加を検出するためにCO-TTEを用いるとき,受信動作特性曲線下面積(95%CI)は0.82(0.62-0.94)(p<0.001)であった。8%以上のΔCO-TTEは,10%以上のΔCO-PACを検出するために88%の感度と66%の特異性をもたらした。結論:重篤な機械的に換気された患者において,CO-TTEは,COを推定するための正確で正確な方法である。さらに,CO-TTEはCOの変動を正確に追跡できる。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 受信 ,  中央値 ,  *心臓拍出量 ,  *患者 ,  心臓 ,  大動脈 ,  バイアス ,  脳卒中 ,  *心拍 ,  大学病院
準シソーラス用語： 特異性 ,  *重症 ,  救命救急診療 ,  *重症患者 ,  *経胸壁心エコー法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 心拍出量モニタリング ,  肺動脈カテーテル ,  経胸壁心エコー検査 ,  集中治療

分類 (1件)： 循環系の診断  (GJ02000V)

引用文献 (31件)：

• Intensive Care Med; Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine; M Cecconi, D Backer, M Antonelli, R Beale, J Bakker, C Hofer; 40; 2014; 1795-815; 10.1007/s00134-014-3525-z; CR1;
• Intensive Care Med; Hemodynamic monitoring in shock and implications for management. International Consensus Conference, Paris, France, 27-28 April 2006; M Antonelli, M Levy, PJ Andrews, J Chastre, LD Hudson, C Manthous; 33; 2007; 575-90; 10.1007/s00134-007-0531-4; CR2;
• Curr Opin Crit Care; Monitoring: from cardiac output monitoring to echocardiography; M Jozwiak, X Monnet, JL Teboul; 21; 2015; 395-401; 10.1097/MCC.0000000000000236; CR3;
• Intensive Care Med; Systematic review of cardiac output measurements by echocardiography vs. thermodilution: the techniques are not interchangeable; M Wetterslev, H Møller-Sørensen, RR Johansen, A Perner; 42; 2016; 1223-33; 10.1007/s00134-016-4258-y; CR4;
• Anaesth Intensive Care; Estimation of cardiac output by noninvasive echocardiographic techniques in the critically ill subject; AS McLean, A Needham, D Stewart, R Parkin; 25; 1997; 250-4; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 経胸壁心エコー ,  検査 ,  重症患者 ,  心拍出量 ,  推定