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J-GLOBAL ID：201802248585935832   整理番号：18A1109626

局所進行膵臓癌に対する化学放射線療法における急性胃腸毒性を予測する胃用量-容積【JST・京大機械翻訳】

Stomach Dose-Volume Predicts Acute Gastrointestinal Toxicity in Chemoradiotherapy for Locally Advanced Pancreatic Cancer

著者 (10件)： Holyoake D.L.P. (CRUK/MRC Oxford Institute for Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Holyoake D.L.P. (Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, UK) ,  Warren D.R. (CRUK/MRC Oxford Institute for Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Hurt C. (Centre for Trials Research, Cardiff University, Cardiff, Wales, UK) ,  Aznar M. (Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Partridge M. (CRUK/MRC Oxford Institute for Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Mukherjee S. (CRUK/MRC Oxford Institute for Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Mukherjee S. (Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, UK) ,  Hawkins M.A. (CRUK/MRC Oxford Institute for Radiation Oncology, Department of Oncology, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Hawkins M.A. (Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, UK)
資料名： Clinical Oncology  (Clinical Oncology)
巻： 30  号： 7  ページ： 418-426  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3200A  ISSN： 0936-6555  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 胃腸毒性は肝胆道悪性腫瘍に対する化学放射線療法における用量増加を妨げる。毒性リスクは,臨床および放射線療法の計量に依存する。局所進行すい癌(LAPC)の2つの前向き第2相臨床試験からのデータを用いて予測因子を同定することを目的とした。ARCIIから入手可能なデータを有する91人の患者(ゲムシタビン,シスプラチンおよびネルフィナビル,n=23)およびSCALOP(カペecまたはゲムシタビン,n=74の28画分における50.4Gy)を研究した。分析された独立変数は,年齢,性別,性能状態,ベースライン症状,腫瘍サイズ,体重減少,化学療法レジメン,および5Gyビンにおける胃と十二指腸の用量-体積ヒストグラムを含んだ。使用した転帰尺度は,有害事象(CTCAE)グレードとCTCAEグレード≧2の急性上部消化管毒性(食欲不振,疼痛,悪心および/または嘔吐)のリスクのCommon Terminology基準であった。CTCAEグレード≧2イベントのリスクは,多変量ロジスティック回帰と順序回帰を用いた重症度等級の予測を用いてモデル化した。CTCAEグレード≧2症状は38人の患者(42%)で発生した。単変量解析において,胃V_35-45Gyは,毒性のリスク(オッズ比1.035,95%信頼区間1.007-1.063)およびグレード(1.023,1.003-1.044)を予測した。曲線下面積は0.632(0.516~0.747)で,毒性リスクは33/66(50%)以上で,5/25(20%)は最適識別閾値(7.1cm~3)以下であった。30cm~3の閾値を用いて,リスクは13/20(65%)対25/71(35%)であった。最適多変量ロジスティック回帰モデルは,患者性,化学療法レジメン,および胃V_35-45Gyを組み込んだ。カペec(オッズ比3.965,95%信頼区間1.274-14342)よりもゲムシタビンを投与し,誘導化学療法(1.216,1.043-1.419)中の体重減少はSCALOPコホートに対する有意な予測因子であったが,年齢はARCIIのみで毒性リスクを予測した(1.344,1.015-1.780)。十二指腸投与量は,どのコホートにおいても毒性リスクまたは重症度を予測しなかった。LAPCに対する化学放射線療法において,中程度の高用量(35~45Gy)に照射された胃の容積は,急性毒性の発生率と重症度を予測する。他の予測因子は,年齢,性別,最近の体重減少および随伴化学療法剤を含むことができる。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 薬物療法 ,  吐き気 ,  *膵臓腫瘍 ,  臨床試験 ,  *放射線療法 ,  信頼区間 ,  嘔吐 ,  母集団 ,  疼痛 ,  患者 ,  シスプラチン ,  ハロゲノ糖 ,  リボシド
準シソーラス用語： オッズ比 ,  ロジスティック回帰分析 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： NTCP ,  膵臓癌 ,  胃 ,  毒性

分類 (3件)： 抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L) ,  腫ようの放射線療法  (GE03034K)

物質索引 (1件)： ゲムシタビン

タイトルに関連する用語 (7件)： 局所進行膵臓癌 ,  化学放射線療法 ,  胃腸毒性 ,  予測 ,  胃 ,  用量 ,  容積