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J-GLOBAL ID:201802248662247064   整理番号:18A1997097

OHI III型胆道閉鎖症に対するKasai Portoenterostomy再建における短縮ループの応用:前向き無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

The Application of a Shorter Loop in Kasai Portoenterostomy Reconstruction for Ohi Type III Biliary Atresia: A Prospective Randomized Controlled Trial
著者 (7件):
資料名:
巻: 232  ページ: 492-496  発行年: 2018年 
JST資料番号: A0886B  ISSN: 0022-4804  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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逆流性胆管炎を避けるために,患者の大きさにかかわらず,Ohi III型胆道閉鎖症(BA)を有する乳児において,30~40cmのRouxループが広く受け入れられている。しかしながら,空腸肢の冗長な長さは,合併症につながる可能性がある;そこで,Ohi Type III BAを有する乳児におけるKasai門脈空腸吻合における標準ループ長とより短いRouxループの結果を比較した。Kasai処置を受けて,前向きに2つの群にランダムに分けられたOhi III型BAを有する166人の患者がいた。(1)長いRouxループ群(LRLG)は91名の患者を含み,標準30~40cmのRouxループを小児のサイズにかかわらず使用し,(2)短いRouxループ群(SRLG)は,Rouxループ長が肝門と臍の間の距離に基づいた75名の患者を含んだ。追跡調査期間は,3~50か月であった。上部消化管の造影超音波検査を研究し,実験室試験を追跡調査期間中に含めた。SRLGの平均Rouxループ長は,17.42±3.91cm(13-20cm)であった。それはLRLGのそれより有意に短かった(32.87±3.91cm[30-40cm],P=0.00)。年齢,手術時の体重,手術の長さ,手術の間の体重,術後入院期間の長さに関して,LRLGとSRLGの間に有意差はなかった(64.50±20.41日対68.34±17.59日,それぞれ21.71±9.41mL,9.01±3.97日対8.16±2.40日,P=0.63,0.47,0.09,0.89,および0.61)。手術の6か月後に,LRLGにおける黄疸率のクリアランスは45.1%(41/91)であったが,SRLGにおける率は50.7%(38/75)であった。統計的有意差はなかった(P=0.47)。LRLGにおける胆管炎の発生率は42.9%(39/91)であり,SRLG(46.7%,35/75)(P=0.62)のそれと類似していた。SRLGにおける全体的合併症(腸閉塞,消化管出血,胆汁漏出および吻合部狭窄)の発生率はLRLGのそれより低かったが,差は統計的有意性に達しなかった(4/91,4.4%対5/75,6.7%;P=0.76)。Kaplan-Meier生存分析とログランク検定によると,LRLGとSRLGにおける自然肝臓生存率は有意差を示さなかった(P=0.964,ログランク検定)。グレードI還流はLRLGの3人の患者とSRLGの2人の患者で検出された(P=0.54)。しかし,5名の患者すべてにおいて6か月後に逆流が鎮静した。Kasai門脈吻合再建におけるより短いRouxループ長は,従来のRouxループ長と同様の有効性を有していた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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消化器の腫よう  ,  消化器疾患の外科療法  ,  腫ようの外科療法 
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