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J-GLOBAL ID：201802248792372816   整理番号：18A0435218

若年発症乳癌(POSH)における生殖細胞系BRCA突然変異と転帰:前向きコホート研究【Powered by NICT】

Germline BRCA mutation and outcome in young-onset breast cancer (POSH): a prospective cohort study

著者 (26件)： Copson Ellen R (Cancer Sciences Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Maishman Tom C (Southampton Clinical Trials Unit, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Tapper Will J (Genetic Epidemiology and Genomic Informatics Group, Human Genetics, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Cutress Ramsey I (Cancer Sciences Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Greville-Heygate Stephanie (Cancer Sciences Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Greville-Heygate Stephanie (University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK) ,  Altman Douglas G (Centre for Statistics in Medicine, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology & Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, Oxford, UK) ,  Eccles Bryony (Cancer Sciences Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Gerty Sue (Southampton Clinical Trials Unit, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Durcan Lorraine T (Southampton Clinical Trials Unit, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Jones Louise (Tumour Biology Department, Institute of Cancer, Barts and The London School of Medicine & Dentistry, London, UK) ,  Evans D Gareth (Centre for Genomic Medicine, Division of Evolution and Genomic Sciences, University of Manchester MAHSC, St Mary’s Hospital, Manchester, UK) ,  Thompson Alastair M (University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA) ,  Pharoah Paul (Centre for Cancer Genetic Epidemiology, Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Easton Douglas F (Centre for Cancer Genetic Epidemiology, Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Dunning Alison M (Centre for Cancer Genetic Epidemiology, Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Hanby Andrew (Department of Pathology, University of Leeds, Faculty of Medicine, Leeds, UK) ,  Lakhani Sunil (Discipline of Molecular & Cellular Pathology, Faculty of Medicine, University of Queensland, The Royal Brisbane & Women’s Hospital, Brisbane, QLD, Australia) ,  Eeles Ros (Institute of Cancer Research, London, UK) ,  Gilbert Fiona J (Department of Radiology, University of Cambridge, Cambridge Biomedical Campus, Cambridge, UK) ,  Hamed Hisham (Guy’s & St Thomas’ Hospital, London, UK) ,  Hodgson Shirley (St George’s Hospital, University of London, London, UK) ,  Simmonds Peter (University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK) ,  Stanton Louise (Southampton Clinical Trials Unit, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Eccles Diana M (Cancer Sciences Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Eccles Diana M (University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK)
資料名： Lancet Oncology  (Lancet Oncology)
巻： 19  号： 2  ページ： 169-180  発行年： 2018年 
JST資料番号： W1266A  ISSN： 1470-2045  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 遡及的研究は乳癌患者の予後に及ぼす遺伝性遺伝因子の効果の矛盾する解釈を提供した。本研究の第一の目的は,若年乳癌患者における乳癌転帰に対する生殖系列BRCA1またはBRCA2変異の影響を決定することであった。40年間または浸潤性乳癌の最初の診断(組織学的確認)で歳英国の127病院から募集した女性患者の前向きコホート研究を行った。以前の侵襲性悪性腫瘍(非melanomatous皮膚癌を除く)患者は除外した。患者は初診の12カ月内で同定した。BRCA1およびBRCA2変異は動員で採取した血液DNAを用いて同定した。臨床病理学的データ,治療および長期転帰に関するデータ,疾患再発の時期と部位を含むが死亡または損失追跡まで6か月,12か月,,年間での日常医療記録から集めた。主要評価項目は,診断後2年,5年,及び10年で全BRCA1またはBRCA2変異キャリア(BRCA陽性)と全ての非キャリア(BRCA陰性)のための全生存とした。全生存の事前サブグループ分析はトリプルネガティブ乳癌患者で行った。動員は2008年に完成した,長期追跡が続いている。2000年1月24日,2008年1月24日の間に,2733人の女性を募集した。遺伝子型決定は338(12%)患者(BRCA1 201例,137BRCA2)における病原性BRCA変異を検出した。82年間(IQR 60 99)の追跡期間中央値後,678例の651(96%)であった乳癌によるものであった。時点における多変数解析におけるBRCA陽性とBRCA陰性患者間の全生存率に有意差はなかった(2年で970%[95%CI945 984]対966%[958 973];5年で838%[793 875]対850%[835 864];10歳の734%[674 785]対701%[677 723];ハザード比[HR]096[95%CI076 122];P=076)であった。トリプルネガティブ乳癌の558名の患者のうち,BRCA変異キャリアは2年(95% [95% CI 89 97] vs 91% [88 94]; HR 059 [95% CI 035 099]; p=0047)ではなく5歳(81% [73 87] vs 74% [70 78]; HR 113 [070 184]; p=062)または10年(72% [62 80] vs 69% [63 74]; HR 212 [082 549]; p=012)で非キャリアよりもより良好な全生存率を有していた。BRCA変異を有する若年乳癌患者は非キャリアとして同様の生存性を示す。しかし,トリプルネガティブ乳癌のBRCA変異キャリアは非キャリアと比較して診断後の最初の数年間の生存利点を持つかもしれない。将来二次原発癌リスクを減らすことを目的とした追加手術のタイミングについての決定が初めてと患者の好みに関連した患者の予後を考慮すべきである。癌研究英国,英国国立がん研究ネットワーク,Wessex癌信頼,乳癌今,PPP医療医療信頼奨学金。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  再発 ,  評価基準 ,  DNA【核酸】 ,  *乳房腫瘍 ,  *前向きコホート研究 ,  皮膚腫瘍 ,  英国 ,  病院 ,  *突然変異 ,  遺伝 ,  女性 ,  患者
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 腫ようの治療一般  (GE03031L)

タイトルに関連する用語 (6件)： 若年 ,  発症 ,  乳癌 ,  突然変異 ,  転帰 ,  前向きコホート研究