抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
普遍的な健康範囲を達成する重要な要素は,すべての個体群が質の健康管理にアクセスすることを確実にすることである。利得が発生するか,あるいは進歩があるかを調べることは,国内および国内において,将来の改善のための意思決定と戦略を導くために重要である。著者らは,1990年から2016年までの7つの国において,195の国と地域に関する健康管理アクセスと品質(HAQ)指数によって,個人の健康管理アクセスと品質を評価するために,疾患の全体的負担,入院とリスク因子研究2016(GBD2016)を使用した。GBD2016からの確立された方法と更新された推定からの描画から,著者らは,死亡が位置と時間によって個人の健康管理アクセスと品質を近似するために効果的なケアの存在で起こらない32の原因を使用した。基礎となるリスク因子パターンからの個人的健康管理アクセスと品質の潜在的影響をより良く分離するために,環境と行動リスクの局所的な共同曝露をグローバルレベルの曝露に置き換えて,非癌による原因特異的死亡をリスク化した。GBD2016における癌登録データの拡大によって支持されて,リスク標準化死亡率の代わりに癌に対する死亡率対発生率を用いて,個人的健康管理と癌生存に対するアクセスの効果のより強いシグナルを提供した。1990年から2016年の間に観察された最初のパーセンタイル(最悪)として0を有し,99パーセンタイル(最良)として100を用いて,それぞれの原因を0~100のスケールに変換した。これらの閾値を国レベルで設定し,次にそれらを国内の位置に適用した。著者らは,すべてのスケール化された原因値を用いてHAQ指数を構築するために主成分分析を適用して,時間にわたる位置によって個人の健康管理アクセスと品質の0~100の全体的スコアを提供した。次に,全体の開発の要約尺度である社会人口統計学的指標(SDI)について,HAQ指数レベルと五分位による傾向を比較した。より広いGBD研究と他のデータ源から導き出されたように,著者らは国家HAQ指数スコアと一人当たりの総健康消費のような性能の潜在的相関の間の関係を調べた。2016年において,HAQ指数性能は,アイスランドにおいて97の1(95%UI95 8-98 1)の高さ,オランダにおいて96の・6(94の9-97),Somaliaにおける19の・0(14の3-23),およびGuinea-Bissauにおける23の・4(20の2-26の8)の値に従った。。それらは以下のことを示した(94の9-97,9-97の3つの)。それに続いていることが明らかになった。。それらは以下の通りである。【結果】: 96の6(94の9-97)は,Somaliaにおける18の・6(13の・1-24),およびGuinea-Bissauにおける23の・4(20の2-26の8)であった。1990年と2016年の間に達成された進歩のペースは,サハラ以南アフリカと東南アジアの多くの国に対して2000年と2016年の間で著しく速い改善があり,1990年と2000年の間のHAQ指数のかなりの進歩を経験した後には,いくつかの国が停滞している。特に2016年に最高と最低のスコアを持つ場所間に特に大きなギャップを持つ中国とインドにおいて,個人の健康管理アクセスと品質において著しい亜国差が出現した。中国において,性能は北京における91の・5(89の1-93の・6)からチベット(43の5点の差)における48の・0(43の4-53の2)に及んだ。一方,インドは30の8点の不一致を示し,Assamにおける34の・0(30の3-38の・1)において,64の・8(59の6-68の・8)からあった。日本は,2016年(4つの8点差)におけるサブ国家HAQ性能における最小範囲を記録したが,最高と最低のHAQ指数値をもつ亜国内位置間の差は,米国では2倍以上,イングランドでは3倍であった。メキシコのHAQ指数における状態レベルのギャップは1990年から2016年にかけて狭くなった(20の9点から17の0点の差)。一方,ブラジルでは,この時間の状態を通してわずかに増加した(17の2点から20の4点の差)。HAQ指数に関する性能は,全般的な開発に対する強い結合を示し,一般的に高いおよび高い中間のSDI諸国は,非伝染性疾患に対してより高いスコアおよびより速い利得を有していた。それにもかかわらず,開発スペクトルを横断する国は,2000年から2016年までのいくつかの重要な健康サービス地域において実質的な利得を鋸り,最も顕著なワクチン予防可能な病気である。全体として,HAQ指数に関する国家性能は,健康システム入力と同様に,一人当たりの全体の健康消費のより高いレベルと明らかに関連していたが,これらの関係は,特に低~中SDI諸国の間で全く不均一であった。GBD2016は,世界的に個人の健康管理アクセスと品質を改善することにおいて,過去の成功と現在の課題のより詳細な理解を提供する。2000年以来実質的に増加しているにもかかわらず,多くの低SDIと中間SDI諸国は,政策行動と投資が,重要な健康サービス,特に非伝染性疾患を通しての健康管理のアクセスと品質へのアクセスに焦点を当てていなければ,かなりの挑戦に直面している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
