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J-GLOBAL ID：201802248846729481   整理番号：18A1005039

インドネシアの普遍的健康被覆改革の文脈におけるプライマリケアサービスを用いた患者の経験【JST・京大機械翻訳】

Patients’ experience of using primary care services in the context of Indonesian universal health coverage reforms

著者 (8件)： Ekawati Fitriana Murriya (Department of Family and Community Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia) ,  Ekawati Fitriana Murriya (Department of General Practice and Primary Health Care, University of Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Claramita Mora (Department of Family and Community Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia) ,  Claramita Mora (Department of Medical Education, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia) ,  Hort Krishna (Nossal Institute of Global Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Furler John (Department of General Practice and Primary Health Care, University of Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Licqurish Sharon (Department of General Practice and Primary Health Care, University of Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Gunn Jane (Department of General Practice and Primary Health Care, University of Melbourne, Melbourne, Australia)
資料名： Asia Pacific Family Medicine (Web)  (Asia Pacific Family Medicine (Web))
巻： 16  号： 1  ページ： 4  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7413A  ISSN： 1447-056X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】普遍的被覆に関する世界保健機関(WHO)勧告は,Jamian Kesehatan Nasional(JKN)としてインドネシアで実行された。病院へのゲートキーパーとして一次ケアを強化することにより,公平で高品質な健康ケアを持つ人々を提供するように設計された。しかし,実施の最初の年の間,JKNメンバーの補充は遅く,一次から二次ケアへの回復率は高いままであった。JKNの導入やJKNにおける登録に影響を与える要因についてはほとんど知られていない。【目的】本研究は,JKNの実施に関する患者の見解と,JKN計画において登録する人の意思決定に影響を及ぼす因子を調査することを目的とした。【方法】本研究は,患者の見解を理解するために解釈的現象論的分析(IPA)方法論によって説明した。インタビュー参加者は,最大変動基準を用いて意図的に募集された。データは,深いインタビューを用いて収集し,2014年10月から12月にかけてYogyakartaにおいて実施した。インタビューを転写し,翻訳し,IPA分析を用いて分析した。【結果】23人の参加者を8つの一次診療所からインタビューした。JKNの取り込みに影響を与える3つの過ヨウ素酸テーマ:アクセス,信頼,および分離不安を同定した。参加者は,一次診療所が便利に配置されている間,アクセスはしばしば長い待ち時間と短い開口時間により複雑になることを認識した。参加者はまた,病院および専門家ケアと比較して,プライマリーケア医師による信頼の低いレベルを表した。また,現在のJKN規制が,過去に保証された病院サービスにアクセスする能力を制限するかもしれないという不安の感覚を報告した。本研究はインドネシアにおけるプライマリーケアのゲートキーパー役割の実施に挑戦できる患者の見解を同定した。患者は家庭に近い診療の利用可能性を評価したが,一次ケア医師における信頼の欠如と将来の病院ケアを失う恐れがあるという恐怖は,JKNの取り込みに影響を及ぼすように思われる。一次ケアにおける持続的な公共教育と更なる能力構築を通してこれらの見解に取り組むために,目標とする努力がなされない限り,一次ケアにおけるJKN方式の完全な可能性が実現される可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 世界保健機関 ,  病院 ,  面接調査 ,  *患者 ,  プライマリーケア ,  *被覆 ,  教育 ,  *インドネシア共和国 ,  意思決定 ,  待ち時間 ,  医師 ,  診療所
準シソーラス用語： 入院治療 ,  情報へのアクセス ,  *健康 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 一般診療 ,  プライマリヘルスケア ,  インドネシア ,  アクセス ,  患者の経験 ,  現象論

分類 (2件)： 疫学  (GB03000E) ,  栄養調査  (GB01020M)

引用文献 (45件)：

• Assembly World Health. Social health insurance: sustainable health financing, universal coverage and social health insurance: report by the Secretariat. 58th World Health Assembly. Geneva: World Health Assembly; 2005 May 16-25 2005. Report No.
• WHO/UNICEF. Primary Health Care: report of the International Conference on Primary Health Care, Alma Ata, USSR, 5-12 September 1978. Geneva: World Health Organization; 1978.
• WHO. Primary Health Care: now more than ever. Geneva: 2008.
• Indonesia the Parliament of Republic, Indonesia The President of Republic. The Indonesian Law Number 40 about National Social Security System. Jakarta 2004.
• Assembly Indonesian Parliament, Undang Undang Dasar Republik Indonesia 1945/The Indonesian Law of Constition 1945. Sect. Preambule-the Introduction; 1945.

タイトルに関連する用語 (7件)： インドネシア ,  改革 ,  文脈 ,  プライマリケア ,  サービス ,  患者 ,  経験