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J-GLOBAL ID:201802249235538959   整理番号:18A1071328

尿路変更後の非悪性尿管吻合部狭窄の同時順行性および逆行性内視鏡治療【JST・京大機械翻訳】

Simultaneous antegrade and retrograde endoscopic treatment of non-malignant ureterointestinal anastomotic strictures following urinary diversion
著者 (9件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 61  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7453A  ISSN: 1471-2490  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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尿管腸吻合部狭窄(UAS)は,根治的膀胱切除後の尿路逆流の一般的合併症である。数十年にわたり,オープン吻合の修正はUASの治療のためのゴールドスタンダードのままであった。しかしながら,内視鏡技術の進歩により,ミニ侵襲的治療アプローチがその管理に使用されている。ここでは,連続した一連の患者における尿流後の非悪性UASの治療における同時順行性および逆行性内視鏡(sis)の併用の経験および長期結果について報告する。2012年3月から2015年1月までに,根治的膀胱切除術および尿路転換後の32人の非悪性UASを有する32人の連続患者がいた。29人の患者を,sare技術で治療し,研究グループを構成した。逆行性半剛体尿管鏡または腎臓鏡と組み合わせた同時順行性尿管鏡を用いて,部分的または完全狭窄を,直接可視化下でレーザ切開およびバルーン拡張により管理した。処置後3~6か月にわたり,7/12Frグレードの眼内炎ステントを留置した。成功は,閉塞の症候性改善とX線撮影分解能として定義された。22か月(6-36)の追跡調査の中央値によって,全体の成功率は69.0%であった。部分的狭窄を有する20人の患者は85%の成功率を有して,完全な狭窄を有する9人の患者は33.3%の成功率を有した。腎機能,水腎症グレード,狭窄型および狭窄長さは,結果に有意な影響を及ぼした(P<0.05)。合併症は観察されなかった。sはUASに対する安全で効果的な治療であり,完全なUASに対する唯一の内視鏡的治療アプローチである可能性がある。完全な狭窄に対する成功率はオープン改訂と比較して低いが,その低い全体的罹患率を与える最初のアプローチとして考慮すべきである。部分的狭窄に対しては,慎重な患者選択は,オープン改訂にほぼ匹敵するより高い成功率をもたらす。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  腫ようの外科療法 
引用文献 (24件):
  • J Urol; Comparison of studer ileal neobladder and ileal conduit urinary diversion with respect to perioperative outcome and late complications; BM Gburek, MM Lieber, ML Blute; 160; 1998; 721-723; 10.1016/S0022-5347(01)62767-8; citation_id=CR1
  • Urology; Long-term results of treatment for ureteroenteric strictures; DS DiMarco, AJ LeRoy, S Thieling, EJ Bergstralh, JW Segura; 58; 2001; 909-913; 10.1016/S0090-4295(01)01420-0; citation_id=CR2
  • Urology; Experience with ureteroenteric strictures after radical cystectomy and diversion: open surgical revision; OA Nassar, ME Alsafa; 78; 2011; 459-465; 10.1016/j.urology.2011.01.040; citation_id=CR3
  • J Urol; Long-term results of endoureterotomy and open surgical revision for the management of ureteroenteric strictures after urinary diversion; BA Laven, RC O’Connor, GS Gerber, GD Steinberg; 170; 2003; 1226-1230; 10.1097/01.ju.0000086701.68756.8f; citation_id=CR4
  • J Urol; Endoureterotomy by intraluminal invagination for nonmalignant ureterointestinal anastomotic strictures: description of a new surgical technique and long-term followup; F Lovaco, A Serrano, I Fernandez, P Perez, P Gonzalez-Peramato; 174; 2005; 1851-1856; 10.1097/01.ju.0000176807.96225.1d; citation_id=CR5
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