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J-GLOBAL ID:201802249269315475   整理番号:18A1863717

Friday,9月28,20189:00Am-10:00Am Best Paper Friday 148 腰椎椎間板ヘルニアに続発する急性炎症性神経根症患者の治療におけるカイロpracティック脊髄操作療法の生物学的および臨床的転帰:パイロット研究【JST・京大機械翻訳】

Friday, September 28, 2018 9:00 AM-10:00 AM best papers Friday 148. Biological and clinical outcomes of chiropractic spinal manipulative therapy in the treatment of patients with acute inflammatory radiculopathy secondary to lumbar disc herniation: a pilot study
著者 (10件):
資料名:
巻: 18  号: 8 S  ページ: S74  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3238A  ISSN: 1529-9430  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腰椎椎間板ヘルニア(AS/LDH)に続発する急性坐骨神経は,インターロイキン(IL)-1α,IL-8および腫瘍壊死因子(TNF)-αのような炎症性サイトカイン(IC)を含む脊髄神経根および/または化学的炎症機構の機械的圧迫により引き起こされると考えられている。結論:キロpracティック高速度低振幅(HVLA)脊髄操作療法(CSMT)は,AS/LDH患者を治療するために一般的に使用されているが,有効性を示す無作為化比較研究は今日まで行われていない。加えて,予備研究は,CSMT後の血清ICの減少を報告した。急性坐骨神経症および腰仙椎椎間板ヘルニア(AS/LDH)患者におけるin vivo IC発現および臨床転帰に対する,臨床的および生物学的効果の無作為化比較試験(RCT)を実施することの可能性を評価する。無作為化比較臨床試験。血清および椎間板組織炎症性サイトカイン含有量の酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)。5/5のMcCulloch基準スコアを有する6か月の持続期間よりも,封入体;除外:赤フラグ状態,馬尾症候群,進行性神経障害。ベースライン,6,12および24週目にVASおよびRoland Morris Disabilityスコアおよび血清ICレベルを測定した。すべてのデータ収集点で記録された腰椎屈曲の神経根張力徴候,運動および感覚脊髄神経根欠損およびSchober試験の身体的検査所見。手術を受けている患者において採取された椎間板組織,神経根,および椎間板におけるELISAによって測定されたICレベル。16週未満のAS/LDHを有する患者を,6週間のCSMTまたは約6週間の外科的待機リストにランダム化した。標準化された神経学的および腰椎検査,VASおよびRoland Morris Disabilityスコア,および血清ICレベルをベースライン,6,12および24週目に評価した。ICは,手術中に採取した椎間板組織,神経根,および椎間板においても測定した。研究倫理承認を得た。44名(91%)の入院患者のうち40名が参加し,無作為化された。合計13名の患者が手術を避けた。Post-CSMT改善は,坐骨神経痛のより長い期間,クロスオーバーサインと運動不足の欠如,腰部屈曲増加の減少,およびベースライン時のより低いICレベルと関連していた。CSMTにランダム化された患者またはウエストリスト対照群によりRCTを行うことが可能である。HVLA CSMTから有意に利益を得るAS/LDH患者のサブグループがある可能性がある。この予備的知見を試験するためには,大規模臨床試験が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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運動器系の疾患 
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