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J-GLOBAL ID：201802249332909758   整理番号：18A2150886

急性肺塞栓症に対する外科的肺塞栓術とカテーテルに基づく治療:現代の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Surgical pulmonary embolectomy and catheter-based therapies for acute pulmonary embolism: A contemporary systematic review

著者 (8件)： Loyalka Pranav (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, University of Texas-Houston McGovern Medical School and Memorial Hermann-Texas Medical Center, Houston, Tex) ,  Ansari Muhammad Z. (Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, University of Texas-Houston McGovern Medical School and Memorial Hermann-Texas Medical Center, Houston, Tex) ,  Ansari Muhammad Z. (Department of Advanced Cardiopulmonary Therapies and Transplantation, University of Texas-Houston McGovern Medical School and Memorial Hermann-Texas Medical Center, Houston, Tex) ,  Cheema Faisal H. (Division of Cardiothoracic Transplantation and Circulatory Support, Texas Heart Institute at Baylor College of Medicine, Houston, Tex) ,  Miller Charles C. (Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, University of Texas-Houston McGovern Medical School and Memorial Hermann-Texas Medical Center, Houston, Tex) ,  Rajagopal Sudarshan (Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Duke University School of Medicine and Medical Center, Durham, NC) ,  Rajagopal Keshava (Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, University of Texas-Houston McGovern Medical School and Memorial Hermann-Texas Medical Center, Houston, Tex) ,  Rajagopal Keshava (Department of Advanced Cardiopulmonary Therapies and Transplantation, University of Texas-Houston McGovern Medical School and Memorial Hermann-Texas Medical Center, Houston, Tex)
資料名： Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery  (Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
巻： 156  号： 6  ページ： 2155-2167  発行年： 2018年 
JST資料番号： A0892B  ISSN： 0022-5223  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性肺塞栓症(PE)における死亡率は,主に大量のPEのサブグループに起因すると信じられている。全身血栓溶解は,限られた生存利益を示唆する証拠にもかかわらず,急性大規模PEに対する治療的な主要なものである。カテーテルに基づく治療(CBT)と外科的肺塞栓術(SE)の両方は,急性PEを治療するためによく受け入れられている代替案である。しかし,これらのアプローチの比較有効性は研究が困難である。急性PEに対するCBTとSEの系統的レビューを行った。PubMedデータベースは,1998年1月から2017年6月の間にCBTおよびSe関連出版物に対して質問された。介入を受けている10名の患者の最小値は包含に必要であり,研究は大量のPEを有する患者を除外しなければならない。検討したエンドポイントは,病院死亡率を含み,さらにCBTに対しては,手続き的成功率であった。合計75の研究(CBTの41,SEの34)を同定し,CBTを受けている1650人の患者とSEを受けている1101人を対象とした。SEを受けている患者はCBTを受けている患者(大規模PE,975[55.9%]よりSEに対して975[55.9%],CBTに対して1553[47.8%]のうち742)より重篤であった。心肺蘇生(CPR)は,CBT(4.0%)を受けている983人の患者のうち38人に対して,SE(21.4%)を受けている1015人の患者のうち217人で必要であった。全患者群において,SEの院内死亡率は,CBTに対しては,14.0%,CBTに対しては5.6%であった。しかし,プレSE CPR患者におけるSEの病院死亡率は46.3%であったが,それはプレSE CPRのない患者において6.8%であった。CPRはCBTとSEの両方に対する死亡率のリスク増加と関連していたが,SEに対する死亡率効果の全てを説明した(治療によるランダム効果モデルにおけるCPRの調整オッズ比は9.79(95%信頼区間,4.98~19.17;P<.0001)。CBTに対するSEの死亡率に対する調整オッズ比は,1.36(95%信頼区間,0.80-2.32;P=.84)であった。さらに,CBTは8.3%の処置失敗率と関連していた。CBTとSEの両方は,満足な公表された結果と関連していた。SeはCBTよりも大きな絶対的な後処置死亡率と関連しているが,より重篤な集団において行われている。SEにおけるCPRの著しく高い発生率は,SEを受けている患者とCBTを受けている患者の間の異なる死亡率を説明する。最良の治療法に関する意思決定は,周術期人工機械的右心室および肺サポート,制度的経験および転帰,予想される治療的有効性および利益,およびアプローチ特異的リスクに対する潜在的必要性を考慮しなければならない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 意思決定 ,  データベース ,  *肺塞栓症 ,  *カテーテル ,  死亡率 ,  有効性 ,  外科術 ,  信頼区間 ,  *治療法 ,  *塞栓術 ,  *外科学
準シソーラス用語： 転帰 ,  オッズ比 ,  PubMed ,  *急性肺塞栓 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 肺塞栓症 ,  手術 ,  塞栓術 ,  血栓溶解 ,  カテーテル

分類 (2件)： 呼吸器疾患の外科療法  (GI05030U) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (7件)： 急性肺塞栓症 ,  外科 ,  肺 ,  塞栓術 ,  カテーテル ,  治療 ,  系統的レビュー