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J-GLOBAL ID：201802249524189637   整理番号：18A1068393

空間占有中大脳動脈梗塞に対する減圧手術後の正常体温:プロトコルに基づくアプローチ【JST・京大機械翻訳】

Normothermia after decompressive surgery for space-occupying middle cerebral artery infarction: a protocol-based approach

著者 (8件)： Rahmig Jan (Department of Neurology, University Hospital, Technische Universitaet Dresden, Dresden, Germany) ,  Kuhn Matthias (Institute of Medical Informatics and Biometry, Technische Universitaet Dresden, Dresden, Germany) ,  Neugebauer Hermann (Department of Neurology, University of Ulm, Ulm, Germany) ,  Juettler Eric (Department of Neurology, University of Ulm, Ulm, Germany) ,  Juettler Eric (Department of Neurology, Ostalb-Klinikum Aalen, Aalen, Germany) ,  Reichmann Heinz (Department of Neurology, University Hospital, Technische Universitaet Dresden, Dresden, Germany) ,  Schneider Hauke (Department of Neurology, University Hospital, Technische Universitaet Dresden, Dresden, Germany) ,  Schneider Hauke (Department of Neurology, Klinikum Augsburg, Augsburg, Germany)
資料名： BMC Neurology (Web)  (BMC Neurology (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 205  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7438A  ISSN： 1471-2377  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 減圧手術後の中等度の低体温は脳卒中患者にとって有益ではない可能性がある。しかしながら,正常体温は,神経学的結果を強化する効果的な方法であることを証明する可能性がある。本研究の目的は,減圧手術後の脳卒中患者における事前特定の正常体温プロトコルの適用とその温度負荷への影響を評価し,治療後12か月の患者の機能的転帰を記述することであった。減圧手術により治療された空間占有中大脳動脈(MCA)梗塞患者と事前特定温度管理プロトコルを分析した。主にデバイスで制御された正常体温または低体温で治療された患者は除外された。36.5°C以上の個々の温度負荷を,Cx時間を用いて,曲線下の面積として半頭蓋切除後の最初の96時間について計算した。12か月における機能的転帰に及ぼす温度負荷の影響をロジスティック回帰によって分析した。著者らは,減圧手術(平均[SD]年齢:58.9[10.1]歳,手術までの平均[SD]時間:30.5[16.7]時間)で治療された40人の脳卒中患者を含んだ。手術後の最初の96時間に26名の患者において発熱(温度>37.5°C)が発生し,この期間の36.5°C以上の平均(SD)温度負荷は62,2,3(+/-47,6)°C*時間であった。脳卒中発症の1年後に,中等度から中等度の重度の障害(3または4の修正Rankinスケールスコア)が患者の32%で観察され,患者の37%で重度の障害(スコア5)がそれぞれ観察された。12か月のコホートにおける致死率は32%であった。最初の96時間の温度負荷は,12か月致死率に対する独立予測因子ではなかった(OR0.986[95%-CI:0.967-1.002];p<0.12)。温度管理システムを除外した事前規定プロトコルを用いて,空間占有MCA梗塞を有する外科的に治療された患者における温度制御は,36.8°Cと37.2°Cの間の軽度の温熱療法と低い全体的温度負荷をもたらした。温度管理装置を含む正常体温処理のための異なる戦略を比較するより大きなコホートに関する将来の前向き研究が必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 致死率 ,  切除術 ,  低温症 ,  患者 ,  *体温 ,  *梗塞 ,  母集団 ,  治療法 ,  前向きコホート研究 ,  脳卒中 ,  *プロトコル
準シソーラス用語： スコア ,  ロジスティック回帰分析 ,  *中大脳動脈 ,  *減圧手術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 脳卒中 ,  空間占有梗塞 ,  減圧手術 ,  片側切除術 ,  温度管理 ,  正常体温

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  神経系疾患の治療一般  (GN05010N)

引用文献 (28件)：

• Lancet Neurol; DECIMAL, DESTINY, and HAMLET investigators. Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials; K Vahedi, J Hofmeijer, E Juettler; 6; 2007; 215-222; 10.1016/S1474-4422(07)70036-4; citation_id=CR1
• Lancet Neurol; HAMLET investigators. Surgical decompression for space-occupying cerebral infarction (the Hemicraniectomy After Middle Cerebral Artery infarction with. Life-threatening Edema Trial [HAMLET]): a multicentre, open, randomised trial; J Hofmeijer, LJ Kappelle, A Algra, GJ Amelink, J van Gijn, HB van der Worp; 8; 2009; 326-333; 10.1016/S1474-4422(09)70047-X; citation_id=CR2
• N Engl J Med; DESTINY II investigators. Hemicraniectomy in older patients with extensive middle-cerebral-artery stroke; E Jüttler, A Unterberg, J Woitzik; 370; 2014; 1091-1100; 10.1056/NEJMoa1311367; citation_id=CR3
• Arch Neurol; Malignant' middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs; W Hacke, S Schwab, M Horn, M Spranger, M De Georgia, R von Kummer; 53; 1996; 309-315; 10.1001/archneur.1996.00550040037012; citation_id=CR4
• Lancet Neurol; Malignant middle cerebral artery infarction: clinical characteristics, treatment strategies, and future perspectives; HB Huttner, S Schwab; 8; 2009; 949-958; 10.1016/S1474-4422(09)70224-8; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (4件)： 中大脳動脈梗塞 ,  減圧手術 ,  体温 ,  プロトコル