抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:磁気共鳴ボクセル内の非干渉運動イメージング(intravoxelincoherentmotion,IVIM)及び拡散尖度イメージング(diffusionkurtosisimaging)を検討する。DKIは下肢の良悪性骨と軟組織腫瘍の鑑別診断における価値である。材料と方法:2016年11月2018年1月,本病院の放射線科で下肢MRIで腫瘍と診断された患者54例,下肢3.0TMRI単純スキャンおよび多b値(0,10,20,30,40,50,75,100,30,40,50150,200,400,800,1000,1500s/mm2)ボクセル内の非干渉運動拡散強調画像スキャン検査及び多b値(0,100,700,1400,2100s/mm2)DKIスキャン検査。Siemens第三者ソフトウェア(DKI_tool_3_4)により、IVIMモデルとDKIモデルのパラメータ値ADC値、D値、f値、D値及びMK値、MD値をそれぞれ得た。病理結果によって、腫瘍を良悪性骨腫瘍と軟組織腫瘍に分け、独立サンプルt検定を用いて、それぞれ良性悪性骨腫瘍と軟組織腫瘍のIVIM各パラメータとDKI各パラメーターに統計学的差異があるかどうかを比較した。P<0.05は有意差があった。受信者動作曲線(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)を用いて各パラメータの診断効果を評価する。良性および悪性の骨と軟部組織腫瘍の鑑別診断におけるIVIMとDKIモデルのパラメータの価値を,ロジスティック回帰分析によって評価した。結果:54例の腫瘍患者のうち、骨腫瘍28例、良性群7例、悪性群21例、軟組織腫瘍26例、良性群11例、悪性群15例。悪性骨腫瘍のADC値、D値、MD値はそれぞれ(1.23±0.27)×10-3mm2/s、(1.12±0.22)×10-3mm2/s、(1.26±0.46)×10-3mm2/sであり、良性グループより明らかに低い(1.95±0.39)×10-3mm2/s,(1.78±0.42)×10-3mm2/s,(1.91±0.53)×10-3mm2/sであり,有意差があった(P<0.05)。f(10.0%±3.98%)は,良性群(3.43%±2.99%)より有意に高かった(P<0.05)。MK値は(0.76±0.45)×10-3mm2/で,良性群(0.36±0.22×10-3mm2/s)より有意に高かった(P<0.05)。悪性群と良性群のD値は,それぞれ,(9.72±4.89)×10-3mm2/sと(6.86±3.53)×10-3mm2/sであり,有意差はなかった(P>0.05)。悪性骨腫瘍ADC,D,f,D,MK,MD値のROC曲線下面積(areaundercurve,AUC)はそれぞれ0.935,0.939,0.891,0.701,0.840,0.844であった。ADC値,D値,MK値,MD値の診断効率は,1.64×10-3mm2/s,1.45×10-3mm2/s,0.56×10-3mm2/s,1.86×10-3mm2/sであった。感度はそれぞれ85.7%、71.4%で、特異性はそれぞれ95.2%、100%、95.2%であった。同様に,悪性軟部組織腫瘍のADC値,D値,MD値は,それぞれ(1.27±0.38)×10-3mm2/s,(1.04±0.35)×10-3mm2/s,(1.53±0.55)×10-3mm2/sであった。良性群[(1.90±0.43)×10-3mm2/s、(1.71±0.45)×10-3mm2/s、(2.24±0.60)×10-3mm2/s]より明らかに低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。MK値[(0.82±0.56)×10-3mm2/s]は,良性群[(0.45±0.97)×10-3mm2/s]より有意に高かった(P<0.05)。D値[(15.66±29.66)×10-3mm2/s]は,良性群[(10.26±5.92)×10-3mm2/]より有意に高かった(P>0.05)。f値(8.20%±3.84%)は良性群(9.62%±4.47%)より低く、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。ADC,D,f,D,MK,MD値のAUCは,それぞれ0.876,0.885,0.633,0.552,0.894,0.812であった。ADC値,D値,MK値,MD値の診断効率は,1.33×10-3mm2/s,1.42×10-3mm2/s,0.60×10-3mm2/s,1.71×10-3mm2/sであった。感度はそれぞれ100%,72.7%,60.0%,90.9%であり,特異性はそれぞれ60%,93.3%,100%,66.7%であった。結論:IVIMパラメータADC、D値及びDKIパラメータMK、MD値は下肢良悪性骨と軟組織腫瘍の鑑別に役立ち、IVIMとDKIの併用は下肢腫瘍の診断精度を高めることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
