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J-GLOBAL ID：201802250091729157   整理番号：18A0348609

小児における門脈圧亢進症:高リスク静脈りゅう,一次予防および出血の結果【Powered by NICT】

Portal hypertension in children: High-risk varices, primary prophylaxis and consequences of bleeding

著者 (10件)： Duche Mathieu (Hepatologie Pediatrique and Centre de Reference National de l’Atresie des Voies Biliaires, Hopital Bicetre, AP-HP and Universite Paris-Sud 11, Le Kremlin-Bicetre 94275, France) ,  Duche Mathieu (Radiologie Pediatrique, Hopital Bicetre, AP-HP, Le Kremlin-Bicetre 94275, France) ,  Ducot Beatrice (Sante Publique et Epidemiologie, Hopital Bicetre, AP-HP, Le Kremlin-Bicetre 94275, France) ,  Ducot Beatrice (Inserm, CESP Centre for Research in Epidemiology and Population Health, U1018, Epidemiology of Reproduction and Children Development Team, 94276 Le Kremlin-Bicetre, France) ,  Ducot Beatrice (Universite Paris-Sud 11, UMRS 1018, 94276 Le Kremlin-Bicetre, France) ,  Ackermann Oanez (Hepatologie Pediatrique and Centre de Reference National de l’Atresie des Voies Biliaires, Hopital Bicetre, AP-HP and Universite Paris-Sud 11, Le Kremlin-Bicetre 94275, France) ,  Guerin Florent (Chirurgie Pediatrique Hopital Bicetre, AP-HP and Universite Paris-Sud 11, Le Kremlin-Bicetre 94275, France) ,  Jacquemin Emmanuel (Hepatologie Pediatrique and Centre de Reference National de l’Atresie des Voies Biliaires, Hopital Bicetre, AP-HP and Universite Paris-Sud 11, Le Kremlin-Bicetre 94275, France) ,  Jacquemin Emmanuel (Inserm U 1174, Hepatinov, Universite Paris-Sud 11, Orsay 91405, France) ,  Bernard Olivier (Hepatologie Pediatrique and Centre de Reference National de l’Atresie des Voies Biliaires, Hopital Bicetre, AP-HP and Universite Paris-Sud 11, Le Kremlin-Bicetre 94275, France)
資料名： Journal of Hepatology  (Journal of Hepatology)
巻： 66  号： 2  ページ： 320-327  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0278C  ISSN： 0168-8278  CODEN： JOHEEC  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 出血の一次予防は,その安全性と有効性に関する研究の限られた数,全原因の出血の高リスクを有する既知の内視鏡パターンの欠如,と最初の出血の死亡率が低いという仮定のために門脈圧こう進症の小児のための議論されている。はこれらの問題を経験したので報告する。1989年から2014年まで,著者らは門脈圧こう進症1300例を管理した。内視鏡的特徴を記録した;高リスク静脈瘤は次のように定義した:グレード3食道静脈りゅう,グレード2静脈りゅう赤色ウェールマーキング,または胃静脈りゅう。二百四十六名の小児は自発的出血と182は一次予防を施行した。一次予防の結果は出血のブリード自由生存率,全生存率および生命を脅かす合併症と同様に検討した。高リスク静脈瘤は自然出血し子供の96%,一次予防(p<0.001)の有無で出血しなかった子供の11%に認められ,門脈圧こう進症の原因とは無関係であった。出血の致命的合併症は自発的に出血した肝硬変および高リスク静脈瘤を有する小児の19%で記録した。高リスク静脈瘤を有する小児における一次予防後のブリード自由生存の十年間の確率はそれぞれ非硬変性原因と肝硬変の96%と72%であった。一次予防後の全生存期間の十年確率はそれぞれ非硬変性原因と肝硬変を有する小児で100%と93%であった。門脈圧こう進症の小児では,出血がここで報告された高リスク内視鏡パターンと関連している。このパターンに基づく出血の一次予防はかなり効果的で安全である。肝疾患を有する小児では,食道静脈りゅうからの出血のリスクはその大きなサイズ,その表面に輻輳の存在と胃への膨張ではなく子供の年齢や門脈圧こう進症の原因と関連している。高リスク静脈瘤を有する小児における最初のブリードの防止は,手術や内視鏡的治療により達成でき,死亡率と罹患率を低下させた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 内視鏡下手術 ,  食道静脈瘤 ,  胃腸出血 ,  安全性 ,  内視鏡 ,  肝硬変 ,  *子供 ,  *出血 ,  死亡率 ,  生存率 ,  *門脈高圧症 ,  *静脈瘤 ,  肝臓移植
準シソーラス用語： 胃静脈瘤 ,  *一次予防 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： 門脈圧こう進症 ,  小児 ,  消化管出血 ,  一次予防 ,  胆道閉鎖症 ,  肝硬変 ,  Endoscopy ,  肝移植 ,  門脈閉塞

分類 (1件)： 消化器の疾患  (GH03000W)

タイトルに関連する用語 (6件)： 小児 ,  門脈圧亢進症 ,  リスク ,  静脈りゅう ,  一次予防 ,  出血