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J-GLOBAL ID：201802251061880959   整理番号：18A0394486

術式のための病院コストにおける変動:非効率的な治療または病患者【Powered by NICT】

Variations in hospitals costs for surgical procedures: inefficient care or sick patients?

著者 (6件)： Gani Faiz (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 688, Baltimore, MD 21287, USA) ,  Hundt John (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 688, Baltimore, MD 21287, USA) ,  Daniel Michael (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 688, Baltimore, MD 21287, USA) ,  Efron Jonathan E. (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 688, Baltimore, MD 21287, USA) ,  Makary Martin A. (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 688, Baltimore, MD 21287, USA) ,  Pawlik Timothy M. (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 688, Baltimore, MD 21287, USA)
資料名： American Journal of Surgery  (American Journal of Surgery)
巻： 213  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2017年 
JST資料番号： B0715B  ISSN： 0002-9610  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 還元望ましくない変化はコスト抑制のための手段として同定されている。大手術後の入院費用の変化を特性化し,患者,手順,および医療提供者に起因する変動性を定量化しようとした。2009~2013年の三次医療センターでの大手術を受けた22,559名の患者を同定した。階層的線形回帰分析は,リスク調整固定費用,変動費用と全費用を計算した。手術の平均費用は$23,845(四分位範囲13,353~43,083)であった。コスト増加に関連する因子は,保険状態(メディケアと民間;係数:14,934;95%CI=12,445.7~17,422.5,P<.001),術前併存疾患(Charlson併存疾患指数=1;係数:10,793;95%CI=8,412.7~13,174.2;Charlson併存疾患指数≧2;係数:24,468;95%CI=22,552.7~26,383.6;両者ともP<.001),術後合併症の開発(係数:58,624.1;95%CI=56,683.6 60,564.7;P<.001)を含んでいた。全変動の八十六%は患者関連因子によって説明された,全変動の8%は外科専門のレベルで因子による外科医の実践と6%に起因していた。入院患者費用は手順と提供者間で著しく変化したが,コストの変動の大部分は患者レベル要因に起因し,将来のコスト抑制戦略による対象とすべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 固定原価 ,  変動原価 ,  キャラクタリゼーション ,  術後合併症 ,  *病院 ,  入院 ,  *手術手技 ,  保険 ,  *患者 ,  外科学 ,  *外科術
準シソーラス用語： 入院患者 ,  外科医 ,  メディケア ,  線形回帰分析 ,  三次医療センター , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 変動 ,  コスト ,  手術 ,  患者 ,  プロバイダー・

分類 (4件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  術後処置・予後  (GC07050M) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (5件)： 術式 ,  病院 ,  治療 ,  病 ,  患者