在宅非侵襲換気下の慢性閉塞性肺疾患患者における慢性呼吸不全:実生活研究【JST・京大機械翻訳】

Durao V.; Grafino M.; Pamplona P.

文献

J-GLOBAL ID：201802251253234347 整理番号：18A1864586

在宅非侵襲換気下の慢性閉塞性肺疾患患者における慢性呼吸不全:実生活研究【JST・京大機械翻訳】

Chronic respiratory failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease under home noninvasive ventilation: Real-life study

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資料名：
巻： 24 号： 5 ページ： 280-288 発行年： 2018年
JST資料番号： W3545A ISSN： 2531-0437 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

在宅非侵襲的換気(NIV)は,慢性高炭酸呼吸不全(CHRF)を伴う安定慢性閉塞性肺疾患(COPD)においてますます使用されている。しかし,その有効性は議論の余地がある。在宅NIV下のCOPD患者の追跡調査を記述する。2011年8月~2014年7月の間に,在宅NIV下のCOPD患者を含む前向き3年データベースに基づく遡及的記述研究。最初にスクリーニングされた334名の患者のうち,109名(32.6%)は,平均±SD後気管支拡張FEV1が38.6±14.9%と予測されたCOPDを有していた。年齢は65.6±9.6歳であった。換気の平均±SD期間は63.4±51.1か月であった。CHRFに寄与する不均一共存症は除外されなかった:閉塞性睡眠時無呼吸と肥満が最も一般的であった。62人(56.9%)の患者は,急性呼吸不全の入院中にNIVを開始した。追跡調査の間,平均吸気陽性気道圧(IPAP)と呼吸速度(それぞれ19.5±4.4対23.6±5.3cmH2Oと10.7±5.2対15.2±1.4呼吸/分,p<0.0001)の有意な増加があり,NIVに適合した患者の93.3%を伴う高炭酸ガス(PaCO2:52.9±7.7対49.5±7.5mmHg,p<0.0001)の有意な改善があった。呼吸器疾患に対する入院および入院日数は,NIVの施設後に有意に減少した(それぞれ1.2±1.1対0.7±1.8および15.0±16.8対8.8±19.4,p<0.001)。最終評価において,より高い圧力(n=30;IPAP≧25cmH_2O)でNIVを実行する重症高炭酸症(n=47;PaCO_2≧50mmHg)患者は,より柔軟であった(10.1±3.3対6.1±3.6時間/日)。3年死亡率は24.8%(109例中27例)であった。これはCHRFを有するCOPD患者における現実的な遡及的研究であり,結果は家庭NIVからの利益を示唆する。ほとんどの場合,NIVは高圧でも有効で許容できた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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呼吸器疾患の治療一般 , 呼吸器の疾患 , 呼吸器の臨床医学一般

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