抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】ALT<2倍正常値上限(ULN)の慢性HBV感染患者に対するASTとPLTの比率指数(APRI)の評価の価値を評価することを目的とした。【方法】2015年1月-2017年6月,南陽市の中心病院に入院したALTレベル<2×ULN慢性HBV感染患者207名を,遡及的に分析した。炎症分類と繊維化病期分類により、<G2と<S2群(87例)と≧G2或いは≧S2群(120例)に分けた。その肝臓穿刺生検結果と実験室検査結果を記録し、APRIスコアを計算する。Spearman相関分析により,APRIと炎症活動の等級と繊維化病期分類の相関性を判断した。ALT,AST,PLT,およびAPRIがALT<2×ULN患者の抗ウイルス適応症の判断効果を,受信者動作特性曲線下面積(AUC)を用いて比較した。t検定またはWilcoxon順位和検定を,2群間で比較に用い,そして,χ2検定を,2群間で比較した。【結果】APRIは,炎症活動度および線維症病期と正の相関があった(r=0.61,0.597,P<0.001)。ALT、AST、PLT、APRIの抗ウィルス適応症に対する判断効果の中で、APRIの判断価値が最も高く、それは≧G2或いは≧S2群、≧G2群、及び≧G2群の判断価値が最も高かった。≧S2群のAUCはそれぞれ0.913,0.882,0.881.APRI予測≧G2または≧S2群のAUCは0.913(95%信頼区間は0.8710.)であった。954)最適カットオフ値は0.5324であった。APRI≧0.5324の時に、患者は明らかな肝臓の組織学的病変があり、即ち、肝臓組織の炎症活動度≧G2或いは繊維化分期≧S2であり、抗ウィルス治療の適応症に達した。予測の感度,特異性,陽性予測値,陰性予測値はそれぞれ87.50%,89.66%,92.11%,83.87%であった。結論:APRIはALT<2×ULNの慢性HBV感染者の肝臓病理変化を協力し、抗ウィルス治療のタイミングを決定するのに良い判断価値がある。臨床では肝穿刺を減少でき、組織学的変化の頻度を評価できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】