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J-GLOBAL ID：201802251462554310   整理番号：18A1351783

南アフリカの農村における最適な抗レトロウイルス療法アドヒアランスに関連しない一般的な検査と治療:ANRS12249TASP試験【JST・京大機械翻訳】

Universal test and treat is not associated with sub-optimal antiretroviral therapy adherence in rural South Africa: the ANRS 12249 TasP trial

著者 (14件)： Iwuji Collins (Department of Global Health and Infection, Brighton and Sussex Medical School, Brighton, UK) ,  Iwuji Collins (Africa Health Research Institute, Durban, South Africa) ,  Iwuji Collins (Institute for Global Health, University College London, London, UK) ,  McGrath Nuala (Africa Health Research Institute, School of Nursing & Public Health, University of KwaZulu- Natal, KwaZulu-Natal, South Africa) ,  McGrath Nuala (Faculty of Medicine and Faculty of Human, Social and Mathematical Sciences, University of Southampton, Southampton, UK) ,  McGrath Nuala (Research Department of Epidemiology & Public Health, University College London, London, UK) ,  Calmy Alexandra (Service des Maladies Infectieuses, HIV Unit, Hopitaux Universitaires de Geneve, Geneva, Switzerland) ,  Dabis Francois (Centre INSERM U1219, Bordeaux Population Health, Universite de Bordeaux, Bordeaux, France) ,  Pillay Deenan (Department of Global Health and Infection, Brighton and Sussex Medical School, Brighton, UK) ,  Pillay Deenan (Division of Infection and Immunity, University College London, London, UK) ,  Newell Marie-Louise (Human Development and Health and Global Health Research Institute, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK) ,  Baisley Kathy (Department of Global Health and Infection, Brighton and Sussex Medical School, Brighton, UK) ,  Baisley Kathy (Department of Infectious Disease Epidemiology, Faculty of Epidemiology & Population Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Porter Kholoud (Institute for Global Health, University College London, London, UK)
資料名： Journal of the International AIDS Society  (Journal of the International AIDS Society)
巻： 21  号： 6  ページ： e25112  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3673A  ISSN： 1758-2652  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:HIV治療ガイドラインは,個々と社会の両方に対する利益を最大化するために,CD4数に関わらず抗レトロウイルス療法(ART)開始を推奨する。より高いCD4数でのARTの開始が接着レベルに影響するかどうかは不明である。より高いCD4数でARTを開始するかどうかは,ARTの最初の12か月の間に,サブ最適接着(<95%)と関連しているかどうかを調べた。【方法】:一般的試験と治療の2アームクラスタ無作為化試験の中に入れられた前向きコホート研究を,2012年3月から2016年6月まで実施し,農村KwaZulu-NatalにおけるHIV発生率に及ぼすARTの影響を測定した。介入アームにおけるCD4数と対照アームにおける国家ガイドラインに従って,芸術は開始された。視覚アナログスケール(VAS)とピルカウント(PC)を用いて,最新の順守を毎月測定した。HIVウイルス負荷は,ART開始,3か月と6か月,6か月後に測定した。両腕の参加者からのデータをプールし,ランダム効果ロジスティック回帰モデルを用いて,ART開始時のCD4カウントとサブ最適接着との関連を調べ,接着レベルがウイルス学的抑制と関連しているかどうかを評価した。【結果】研究終了前にART≧12か月を開始した900人の患者のうち,ART開始時の中央値(IQR)CD4は350細胞/mm3(234,503)であった。年齢中央値は34.6歳(IQR27.4~46.4)で,71.7%は女性であった。接着は,VASにより測定した訪問の14.7%とPCによる20.7%において準最適であった。粗分析と潜在的交絡因子の調整後に,接着はART開始時のCD4数と有意に関連しなかった(100細胞/mm3増加のCD4カウントでの線形傾向に対する補正OR;1.00,95%CI0.95~1.05,PCに対して1.03,95%CI0.99~1.07)。12か月でのウイルス学的抑制は97%であった。両測定による最適接着はウイルス学的抑制と有意に関連していた(VASに対してp<0.001;PCに対してp=0.006)。結論:ART開始時のより高いCD4数は,最初の12か月におけるサブ最適ART接着と関連しているという証拠を見出さなかった。著者らの知見は,より高いCD4数でARTを開始する個人における接着に関する懸念を軽減するべきであるが,長期的な結果が必要である。ClinicalTrials.gov NCT01509508。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 接着 ,  *南アフリカ共和国 ,  女性 ,  *農村 ,  患者 ,  *治療法 ,  中央値 ,  HIV【ウイルス】 ,  CD4抗原 ,  ランダム化比較試験 ,  前向きコホート研究
準シソーラス用語： ウイルス負荷 ,  発生率 ,  *高活性抗レトロウイルス療法 ,  *アドヒアランス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 抗レトロウイルス療法 ,  ヌル ,  接着 ,  視覚アナログ尺度 ,  ピル数 ,  アフリカ ,  試験と治療 ,  ウイルス論理の抑制

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  抗ウイルス薬の臨床への応用  (GW17050Z)

タイトルに関連する用語 (7件)： 南アフリカ ,  農村 ,  抗レトロウイルス療法 ,  アドヒアランス ,  検査 ,  治療 ,  試験