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J-GLOBAL ID：201802252592015790   整理番号：18A1307225

膀胱ヘルニア修復のための膣メッシュ手術対腹腔鏡下メッシュ仙骨の安全性: 人工骨盤底修復無作為化対照試験の結果【JST・京大機械翻訳】

Safety of Vaginal Mesh Surgery Versus Laparoscopic Mesh Sacropexy for Cystocele Repair: Results of the Prosthetic Pelvic Floor Repair Randomized Controlled Trial

著者 (21件)： Lucot Jean-Philippe (Service de Gynecologie medico chirurgicale Pole Femme, mere, nouveau-ne, Hopital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille, France) ,  Cosson Michel (Service de Gynecologie medico chirurgicale Pole Femme, mere, nouveau-ne, Hopital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille, France) ,  Bader Georges (Service de gynecologie-obstetrique CHI Poissy-St-Germain, Universite Versailles Saint-Quentin, Poissy, France) ,  Debodinance Philippe (Centre Hospitalier de Dunkerque, Dunkerque, France) ,  Akladios Cherif (CHU de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Salet-Lizee Delphine (Groupe Hospitalier Diaconesses Croix St-Simon, Paris, France) ,  Delporte Patrick (Centre Hospitalier de Dunkerque, Dunkerque, France) ,  Savary Denis (CHU Estaing, Clermont-Ferrand, France) ,  Ferry Philippe (Service de Gynecologie Obstetrique, Centre Hospitalier, La Rochelle, France) ,  Deffieux Xavier (Service de Gynecologie Obstetrique Hopital Bicetre, Le Kremlin Bicetre, France) ,  Campagne-Loiseau Sandrine (CHU Estaing, Clermont-Ferrand, France) ,  de Tayrac Renaud (Hopital Caremeau CHU de Nimes, Nimes, France) ,  Blanc Sebastien (Service de Gynecologie, Centre Hospitalier de la Region d’Annecy, Pringy, France) ,  Fournet Sandrine (Hopital Antoine Beclere, Clamart, France) ,  Wattiez Arnaud (CHU de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Villet Richard (Groupe Hospitalier Diaconesses Croix St-Simon, Paris, France) ,  Ravit Marion (Unite de recherche EA 7285, Universite Versailles St-Quentin, Montigny-le-Bretonneux, France) ,  Jacquetin Bernard (CHU Estaing, Clermont-Ferrand, France) ,  Fritel Xavier (Universite de Poitiers, INSERM CIC 1402, CHU de Poitiers, Poitiers, France) ,  Fauconnier Arnaud (Service de gynecologie-obstetrique CHI Poissy-St-Germain, Universite Versailles Saint-Quentin, Poissy, France) ,  Fauconnier Arnaud (Unite de recherche EA 7285, Universite Versailles St-Quentin, Montigny-le-Bretonneux, France)
資料名： European Urology  (European Urology)
巻： 74  号： 2  ページ： 167-176  発行年： 2018年 
JST資料番号： A0910B  ISSN： 0302-2838  CODEN： EUURAV  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腹腔鏡下メッシュ仙部(LS)または経ちつメッシュ修復(TVM)は膀胱嚢腫を治療するために使用される外科的技術である。健康当局は,メッシュによる手術の安全性を評価するための比較研究の必要性を強調した。合併症の割合とLSとTVMの間の機能的および解剖学的結果を比較する。2012年10月から2014年4月までの11のフランス公共病院における多施設無作為化比較試験を行った。膀胱嚢腫ステージ≧2(骨盤臓器脱出定量),45~75歳,以前の脱出手術なしで女性。合成された非吸収性メッシュは,膀胱膣空間に置かれ,前mon(LS)に縫合され,または骨盤靭帯(TVM)を通して腕によって維持された。外科的合併症の割合は,1年における修正されたClavien-Dindo分類によるグレードII以上であった。二次転帰は再介入率,機能的および解剖学的結果であった。合計130人の女性を,LSでランダム化し,TVMで132人;5人の女性は介入前に中止し,LSで129人,TVMで128人を残した。合併症≧グレードIIの比率は,TVM後よりLS後に低かったが,統計的有意性を満たさなかった(17%対26%,治療差8.6%[95%信頼区間,CI-1.5から18];p=0.088)。グレードIIIまたはそれ以上の合併症の割合は,LS後に有意に低かった(LS=0.8%,TVM=9.4%,治療差8.6%[95%CI3.4%;15%];p=0.001)。LSは6.3%でTVMに変換された。総再手術率は,LS後に低かったが,統計的有意性を満たさなかった(LS=4.7%,TVM=10.9%,治療差6.3%[95%CI-0.4から13.3];p=0.060)。症状,生活の質,改善,成功の複合定義,膣尖と長さを除く群間の解剖学的結果率,および嚥下障害(LSに有利な)には差がなかった。LSは,性的に活性な患者における膀胱嚢胞の一次修復のための価値ある選択肢である。LSはTVMより安全であるが,すべての場合において実行可能ではない。両方の技術は,同じ機能的結果,成功率,および解剖学的結果を提供するが,性機能はLSによってより良く保存される。著者らの研究は,腹腔鏡検査(LS)が膀胱嚢腫の一次修復のための価値ある選択肢であることを示す。LSは,膣メッシュ処置に対して同等の成功率を提供するが,合併症と再手術のより低い比率でより安全であり,性機能はより良く保存される。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *骨盤 ,  患者 ,  病院 ,  *安全性 ,  嚢胞 ,  外科学 ,  *ランダム化比較試験 ,  嚢腫 ,  再手術 ,  クオリティオブライフ ,  *膀胱 ,  *仙骨 ,  *腹腔鏡 ,  女性 ,  解剖学

著者キーワード (6件)： 生殖器脱 ,  Cystocele ,  手術 ,  無作為化対照試験 ,  メッシュ ,  合併症

分類 (3件)： 婦人科疾患・妊産婦疾患の外科療法  (GS05030Y) ,  看護,看護サービス  (GB07000G) ,  泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

タイトルに関連する用語 (11件)： 膀胱ヘルニア ,  修復 ,  膣 ,  メッシュ ,  手術 ,  腹腔鏡 ,  仙骨 ,  安全性 ,  人工 ,  骨盤底 ,  無作為化対照試験