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J-GLOBAL ID：201802252660774617   整理番号：18A1033851

特別な在宅医療における安全な投薬管理-観察研究【JST・京大機械翻訳】

Safe medication management in specialized home healthcare - an observational study

著者 (6件)： Lindblad Marlene (Royal Institute of Technology, School of Technology and Health, Stockholm, Sweden) ,  Lindblad Marlene (Department of Health Care Sciences, Ersta Skondal University College, Stockholm, Sweden) ,  Flink Maria (Department of Learning, Informatics, Management, and Ethics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Flink Maria (Department of Social Work, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden) ,  Ekstedt Mirjam (Department of Learning, Informatics, Management, and Ethics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Ekstedt Mirjam (School of Health and Caring Sciences, Faculty of Health and Life Sciences, Linnaeus University, Kalmar, Sweden)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 598  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:管理は複雑で,エラーが起こりやすいプロセスである。本研究の目的は,特別な在宅医療における薬物管理プロセス(MMP)の複雑さを構成するものと,医療専門家がこの複雑さをどのように扱うかを調査することであった。本研究は,レジリエンスエンジニアリングに基づいている。方法:2つの戦略を用いて,スウェーデンにおける3つの専門化されたホームヘルスケアユニットにおけるMMPの間にデータを収集した:インタビューを含む毎日の仕事における職場の観察とシャドーイングRNs。転写材料を,接地理論を用いて解析した。【結果】在宅医療におけるMMPは,応答性,不十分な情報システムおよび変動する作業条件の不明瞭な境界を有する動的で複雑であった。ヘルスケア専門家は,責任を共有し,患者の積極的な参加,自律性および完全性を維持することにより,それらの日常的な臨床作業を適応させた。安全なMMPを促進するために,ヘルスケア専門家は常に目標を再優先化し,新しいブリッジソリューションを作成することにより通信と情報伝達におけるギャップを処理した。トレードオフと作業は必要な要素であるが,これらの中間解が系統的に評価されていないか,あるいは考案された学習戦略ではないので,患者の安全性に脅威をもたらした。結論:在宅医療における安全な投薬プロセスを管理するために,ヘルスケア専門家は変動条件に適応する必要があり,時間,空間およびアクターにわたって分布する複数の並列活動を通してブリッジ戦略を作成する必要がある。医療専門家の戦略は連続学習に統合することができ,一方,安全性の境界を保存している。MMPにおける活性パートナーとしての患者と家族介護者は,弾力的な在宅医療のための過小評価された資源である可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 学習 ,  情報システム ,  スウェーデン王国 ,  患者 ,  *投与 ,  接地 ,  面接調査 ,  *安全性 ,  完全性 ,  医療従事者
準シソーラス用語： 家族介護者 ,  動作主 ,  患者安全 ,  職場 ,  *在宅医療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 在宅医療 ,  投薬管理プロセス ,  投薬管理 ,  投薬エラー ,  患者の安全 ,  回復力

分類 (1件)： 医用情報処理  (JE15030Q)

引用文献 (44件)：

• Int J Qual Health Care; Improving medication safety: the measurement conundrum and where to start; DC Classen, J Metzger; 15; Suppl 1; 2003; i41-i47; 10.1093/intqhc/mzg083; CR1;
• BMJ; Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade; PA Rochon, JH Gurwitz; 315; 1997; 1096-1099; 10.1136/bmj.315.7115.1096; CR2;
• J Nurs Scholarsh; Barriers for nurses to safe medication management in nursing homes; T Dilles, MM Elseviers, B Rompaey, LM Bortel, RR Stichele; 43; 2011; 171-180; 10.1111/j.1547-5069.2011.01386.x; CR3;
• Drugs Aging; Evidence-based strategies for the optimization of pharmacotherapy in older people; E Topinkova, JP Baeyens, JP Michel, PO Lang; 29; 2012; 477-494; 10.2165/11632400-000000000-00000; CR4;
• Swedish_National_Handbook_for_Healtcare. [http://www.vardhandboken.se].

タイトルに関連する用語 (4件)： 在宅医療 ,  投薬 ,  観察 ,  研究