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J-GLOBAL ID:201802252714670671   整理番号:18A0936655

末梢動脈疾患患者における主要な有害肢イベントと死亡率:COMPASS試験【JST・京大機械翻訳】

Major Adverse Limb Events and Mortality in Patients With Peripheral Artery Disease The COMPASS Trial
著者 (18件):
資料名:
巻: 71  号: 20  ページ: 2306-2315  発行年: 2018年 
JST資料番号: C0559C  ISSN: 0735-1097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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下肢末梢動脈疾患(PAD)を有する患者は,主要な有害心血管イベント(MACE)および主要な有害肢イベント(MALE)のリスクが増加している。MALEを経験した患者の予後に関する情報は限られている。下肢PADを有する参加者の間で,本研究は調査した。1)入院,MACE,切断,および死亡は,MALEの最初のエピソードの後,MALEを経験しないPAD患者と比較して,より高い。2)MALEの発生率,末梢血管介入,およびすべての末梢血管転帰に対するアスピリン単独と比較して,低用量リバロキサバンおよびアスピリンによる治療の影響は,21か月の追跡期間の中央値を超えていた。著者らは,COMPASSに登録された下肢PAD患者6,391名の転帰を分析した。コンパスはアスピリン単独と比較して低用量リバロキサバンおよびアスピリン併用またはリバロキサバン単独の無作為化二重盲検プラセボ対照試験であった。男性は,介入または主要な血管切断をもたらす重篤な四肢虚血と定義された。合計128名の患者がMALEの事故を経験した。MALE後,その後の入院の1年累積リスクは61.5%であった。血管切断のために,それは20.5%であった。死亡は8.3%であった。MACEでは3.7%であった。MALE指標イベントは,その後の入院を経験するリスクを有意に増加させた(ハザード比[HR]:7.21;p<0.0001),その後の切断(HR:197.5;p<0.0001),および死亡(HR:3.23;p<0.001)。アスピリン単独と比較して,1日2回のリバロキサバン2.5mgとアスピリンの併用は,MALEの発生率を43%(p=0.01),全血管切断を58%(p=0.01),末梢血管介入を24%(p=0.03),全末梢血管転帰を24%低下させた(p=0.02)。下肢PADを有する個人の間で,MALEの発達は予後不良と関連し,最も重要なこの条件を予防する。1日2回のリバロキサバン2.5mgとアスピリンの併用は,MALEの発生率と関連した合併症を有意に低下させ,この組み合わせはPAD患者のための重要な治療法と考えられるべきである。(心血管転帰は抗凝固戦略[COMPASS];NCT01776424);Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の薬物療法  ,  血液・体液作用薬の臨床への応用 

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