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J-GLOBAL ID：201802253939779352   整理番号：18A0294824

慢性心不全を伴う急性増悪患者の予後評価におけるTCM症状スコアの応用価値と死亡確率モデルの確立【JST・京大機械翻訳】

The application value of traditional Chinese medicine symptom score in evaluation of prognosis of patients with acute exacerbation of chronic cardiac insufficiency and establishment of mortality probability model

著者 (3件)： Zhang Yunhua (浙江省諸ji市中医医院重症医学科, 浙江諸ji,311800) ,  Wang Yifei (浙江省諸ji市中医医院重症医学科, 浙江諸ji,311800) ,  Li Guofa (浙江省諸ji市中医医院重症医学科, 浙江諸ji,311800)
資料名： Zhongguo Zhong Xiyi Jiehe Jijiu Zazhi  (Zhongguo Zhong Xiyi Jiehe Jijiu Zazhi)
巻： 24  号： 5  ページ： 469-472  発行年： 2017年 
JST資料番号： C3388A  ISSN： 1008-9691  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:慢性心不全の急性増悪患者の予後評価におけるTCM症状スコアの応用価値を検討し、死亡確率モデルを確立し、患者の死亡リスクと実際の死亡状況との一致性を評価する。方法:回顧性観察研究方法を採用した。2015年1月から2017年6月までの間に,著者らの病院で治療した慢性心不全の急性増悪患者を,28日の予後によって生存群と死亡群に分けた。入院時の中医学症状スコアと急性生理学と慢性健康状況評価システムII(APACHE II)スコアを記録し、Spearman相関分析法により両者の相関性を判定した。APACHE IIスコアとTCM症状スコアの差異を,2群間で比較した。受信者の動作特性曲線(ROC)を描き,ROC曲線下面積(AUC)を計算し,APACHE IIスコアとTCM症状スコアを評価し,患者の予後を予測した。患者の死亡率とTCM症状スコアを適合させ,ロジスティック回帰分析を行い,回帰モデルを確立し,死亡リスクと実際の死亡状況との関係を検証した。【結果】合計320人の患者を登録し,279人の患者が生存し,41人の患者が死亡した。1)死亡群におけるAPACHE IIスコアとTCM症状スコアは,生存群におけるそれらより有意に高かった(それぞれ,30.0(22.5,33.5)対14.0(8.0,21.0),(28,25,33)対15(10,20),P<0.01)。(2)慢性心不全の急性増悪患者におけるAPACHE IIスコアとTCM症状スコアとの間には,有意な正の相関があった(r=0.814,P<0.01)。3)APACHE IIスコアとTCM症状スコアによる慢性心不全の急性増悪患者の予後のAUCはそれぞれ0.816、0.920、APACHE IIスコアの最適閾値は21時に患者の死亡を予測する敏感度は82.9%、特異度は74.1%であった。95%信頼区間(95%CI)は0.739~0.893であった。TCM症状スコアの最適閾値が25のとき,死亡率は82.7%,特異性は91.0%,95%CIは0.876~0.964であった。4)患者の死亡率とTCM症状スコアとの間のロジスティック回帰分析により,死亡リスクモデルを得た。ln[R/(1-R)]=-8.131+0.283×中医症状スコア、中医学症状スコアを死亡リスクモデルに代入した結果、死亡リスクは実際の死亡状況と一致し、即ち、漢方症状スコアの上昇に伴い、死亡率が高くなり、実際の死亡率も徐々に上昇した。結論:漢方医の症状スコアを応用することは慢性心不全患者の病状の重症度及び早期判断の予後を理解するのに役立つ。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *確率モデル ,  信頼区間 ,  病院 ,  類似性 ,  *慢性心不全 ,  死亡率 ,  *患者 ,  回帰モデル ,  入院
準シソーラス用語： 特異性 ,  特異度 ,  ロジスティック回帰分析 ,  *スコア ,  死亡リスク ,  *急性増悪 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Traditional Chinese medicine symptom score ,  Acute exacerbation of chronic cardiac insufficiency ,  Prognosis ,  Mortality probability model

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

タイトルに関連する用語 (10件)： 慢性心不全 ,  急性増悪 ,  患者の予後 ,  評価 ,  TCM ,  症状スコア ,  応用 ,  価値 ,  死亡 ,  確率モデル