肝臓悪性腫瘍治療計画における肝臓三次元可視化技術の応用研究【JST・京大機械翻訳】

Li Pengpeng; Wang Zhiheng; Huang Gang; Huang Zhiping; Li Yao; Ni Junsheng; Liu Hui; Fang Chihua; Zhou Weiping

文献

J-GLOBAL ID：201802253995520837 整理番号：18A0645682

肝臓悪性腫瘍治療計画における肝臓三次元可視化技術の応用研究【JST・京大機械翻訳】

Application of liver three-dimensional visualization technologies in the treatment planning of hepatic malignant tumor

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巻： 55 号： 12 ページ： 916-922 発行年： 2017年
JST資料番号： C2300A ISSN： 0529-5815 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

目的:肝臓悪性腫瘍の治療計画における三次元可視化技術の作用を検討する。【方法】2016年1月から2017年1月までの第二軍医大学の東洋肝外科病院の肝外科における300例の肝臓悪性腫瘍患者の臨床データ,男性221例,女性89例,平均年齢54歳(7~76歳)を遡及的に分析した。平均身長は168cm(115~183cm)で,中央値は65kg(20~105kg),中央腫瘍容積は142ml(23~2493ml)であった。すべての患者は術前に三次元可視化技術を用いて肝臓の三次元画像再構築を行い、二次元と三次元の方法で術前の評価と治療プランを制定した。三次元評価による二次元評価の治療方案の変化、手術時間、肝血流遮断時間、術中出血量、術中の赤血球輸血量、術後合併症などの状況を観察する。結果:三次元可視化技術を用いて評価した後、300例の患者の中で75例(25.0%)は治療プランを変え、25例の患者は肝切除範囲を拡大し、その中に肝静脈の変異、相応のドレナージ範囲が増大したため、切除範囲を拡大した7例があった。門脈切除後の肝実質血流不足のために,切除範囲は4例,拡大切除範囲は14例,8例は肝切除の範囲を縮小し,残りの4例は肝静脈の縮小により切除範囲が縮小し,残りの4例は肝切除術の範囲が縮小したため,300例の患者では肝切除術を施行した。278例の患者は手術切除を完成した。その中の257例は直接手術治療(左半肝切除24例、右半肝切除33例、左三区切除12例、右三区切除11例、右側切除術18例、右側切除18例、肝切除99例)、36例の患者は二段階肝切除術(肝臓切除と門脈結紮術を行った)を行い、治療法を行った。11例、門静脈栓塞25例)。手術時間の中央値は130分(90~360分),平均肝血流遮断時間は20分(0~75分),平均失血は200ml(20~1600ml),278例の患者は手術中に37例が輸血された。平均赤血球輸血量は(4.4±1.7)単位(0~8単位),中央肝切除容積は530ml(30~2600ml)であった。患者は術後に胸腔積液が117例があり、その中に胸腔穿刺で処理した胸腔積液は3例であった;23例の腹水があり,そのうち6例は腹部穿刺によって治療されたが,腹腔内の穿刺は6例で行われた。胆管瘻30例;術後の腹腔肝創面の血液透析8例、輸血処理6例、開腹手術による4例の止血を行った。術後の肺感染は3例であった。術後胆道閉塞3例;2例は下肢深部静脈血栓症,4例は門脈血栓症であった。本グループの患者は術後に肝機能不全と死亡が発生しなかったことを観察した。結論:三次元可視化技術は肝臓悪性腫瘍患者の治療戦略を最適化し、手術の安全性を向上させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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その他の泌尿生殖器疾患の治療 , 医療制度 , 消化器の腫よう , 腫ようの外科療法

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