抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:潜在的に困難なマスク換気(DV)と困難な挿管(DI)を有する患者は,しばしば覚醒挿管により管理され,患者と麻酔科医にとってストレスがかかる可能性がある。この前向き無作為化研究は,新しいアプローチ,迅速な困難な気道評価(FDAE)を評価した。FDAEアプローチは覚醒挿管の必要性を低減すると仮定した。【方法】インフォームドコンセントを得た後に,選択的手術を受けている潜在的DV/DIを有する302人の患者を,FDAE群(E群)と対照群(C群)にランダムに割り当てた。E群では患者を徐々に鎮静し,自発呼吸時の手動マスク換気の妥当性を種々の鎮静レベルで評価した。覚醒挿管は,不十分なマスク換気によるそれらに適用した。C群では,DIを局所麻酔下で評価した。しかし,声帯が見えた場合,ケアチームは全身麻酔下で挿管できた。主要な結果は,両群における覚醒挿管の率と誘導縁によって評価された誘導効率であった。二次転帰は重篤な合併症の発生であった。結果:覚醒挿管の率は,C群よりE群で有意に低かった(5.81%vs36.05%,x2=42.3,P<0.001)。誘導時間は,C群よりE群で非常に短かった(11.85±4.82分対18.71±7.85分,t=5.39,P<0.001)。2群間に挿管関連合併症の発生率に有意差はなかった。E群における患者は,C群における患者よりも,誘導過程のより低い発生率(9.68%vs44.90%,x2=47.68,P<0.001)およびより高い満足度を有していた(t=15.36,P<0.001)。結論:FDAEは覚醒挿管の必要性を有意に減少させ,潜在的に困難なマスク換気とDIの患者における安全性を含まない挿管プロセスの効率を改善する。ChiCTR-TRC-11001418;http://www.gct.org/cn/proj/sho.aspx?proj=1562。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
