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J-GLOBAL ID:201802254353334887   整理番号:18A1068672

膣送達:早期退院はどのように母親と子供の転帰に影響するか?系統的文献レビュー【JST・京大機械翻訳】

Vaginal delivery: how does early hospital discharge affect mother and child outcomes? A systematic literature review
著者 (5件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 289  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7445A  ISSN: 1471-2393  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】病院における滞在の分娩後の長さを短くするための国際的傾向があり,コスト封じ込め,病院ベッドアベイラビリティ,および出生の「脱医学化」に向けた動きによって駆動される。この系統的な文献レビューの目的は,病院からの初期の出生後の退院政策が,健康な母親と用語新生児に対する膣分娩後の健康結果にどのように影響するかを明らかにすることである。【方法】系統的レビュー,メタ分析,および一次研究のための検索を,OVID MEDLINE,Embase,CINAHL,経済,およびCochrane図書館(系統的レビューのCochraneデータベース,DAREおよびHTAデータベース)において実施した。AMSTARチェックリストを系統的レビューの品質評価に用いた。検索された研究の質は,Cochrane Collaborationのツールによって評価された。GRADEシステムを用いて証拠レベルを評価した。【結果】7つのRCTと2つの付加的観察研究が見つかったが,包括的経済評価は見られなかった。早期退院の定義における変化にもかかわらず,初期退院と従来の滞在期間に関する研究の著者は,母親と新生児の罹患率,母親と新生児の再入院率,乳児死亡率,新生児体重増加,新生児高ビリルビン血症,または母乳栄養率に統計的差を報告しなかった。著者らは,早期退院のためのより良い結果への滞在の長さによる差がないということから,分娩後のうつ病とモザリングの能力に関する矛盾する結果を報告した。結果の大部分の証拠のレベルは,低から非常に低いと評価された。【結論】ロバストな臨床的証拠と完全な経済的評価の欠如のために,現在のデータは,初期の分娩後退院の広範囲の使用をサポートしない。早期退院政策を実施する前に,より長い入院期間を有する西欧諸国は,適切な設計による研究におけるより短い滞在期間の試験から利益を得る可能性がある。初期排出の実施におけるコスト封じ込めの問題,および人口の現在および将来の健康に対する潜在的影響は,そのような公衆衛生地域における公的に資金提供された臨床試験の必要性を示している。最後に,早期退院を支援する外来患者介入の範囲を試験する試験は,過去に早期退院政策を実施した西欧諸国で必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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引用文献 (43件):
  • J Health Econ; Nber: the impact of early discharge laws on the health of newborns; WN Evans, C Garthwaite, H Wei; 27; 4; 2008; 843-870; 10.1016/j.jhealeco.2007.12.003; CR1;
  • JOGNN; Early hospital discharge in maternal and newborn care; AM Fink; 40; 2; 2011; 149-156; 10.1111/j.1552-6909.2011.01225.x; CR2;
  • Ups J Med Sci; First-time parents' experiences of home-based postnatal care in Sweden; K Johansson, C Aarts, E Darj; 115; 2; 2010; 131-137; 10.3109/03009730903431809; CR3;
  • OECD. Average length of stay: childbirth. Health: Key Tables from OECD, No. 51. 2014. doi:10.1787/l-o-s-childbirth-table-2014-1-en.
  • Cochrane Database Syst Rev; Early postnatal discharge from hospital for healthy mothers and term infants; S Brown, R Small, B Argus, PG Davis, A Krastev; 3; 2009; CD002958; CR5;
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