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J-GLOBAL ID:201802254502276176   整理番号:18A0807742

腹壁ヘルニア修復のグリップの評価: Dis分類メッシュを確実にする方法【JST・京大機械翻訳】

Assessing the GRIP of Ventral Hernia Repair: How to Securely Fasten DIS Classified Meshes
著者 (7件):
資料名:
巻:ページ: 78  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7100A  ISSN: 2296-875X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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再発は,腹側ヘルニア修復後にしばしば観察される。臨床データに基づいて,メッシュ欠損面積比(MDAR)は,より低い再発率に導くことができる。ブタ組織モデルにおける動的断続的歪(DIS)を用いて,MDARは,腹側ヘルニア修復の機械的安定性をより良く評価するためのグリップと呼ばれる尺度を与えるために修正することができる。この実験的研究の焦点は,腹側ヘルニアの架橋修復においてのみメッシュ重なり(OL)と固定の異なる側面を評価することである。DISは,水理学的に駆動されたプラスチック封じ込めにより供給される亜最大衝撃の繰り返しを伴うex vivoモデルにおける咳作用を模倣する。ブタ層由来の組織は様々な欠陥サイズを持つ腹側ヘルニアをシミュレートする。MDARはヘルニア門とメッシュOLから計算される。市販のメッシュを,接着剤,タック,および縫合により強化し,欠陥を架橋した。再構成は最大425の動的影響で歪んだ。各修復のグリップは,固定の強度によって修正されたMDARを用いて評価される。DIS分類は,5cmの腹側ヘルニア開口部のブリッジに基づいており,サブレー位置において5cmのOLを有する。分類は,DIS歪に関するメッシュ特性を識別した。MDARはこれらの条件下で9と計算された。OLの減少またはヘルニアオリフィスの増加はMDARを9以下に減少させた。MDARはGRIPに到達するために修正される。腹膜の閉鎖はMDARにより与えられた握力に約4を加える。経壁縫合の多重化因子またはSecurストラップ-またはprotack-の1つのタックは,適用されたタックの数の0.5倍である。G潤滑剤の結合スポットによって与えられる乗算器は,Absorbatackのそれと類似している。上記の因子から推定された握力に対して,400以上のDISの影響に対するブリッジ修復の可能性をプロットすると,耐久性のある修復のために通過されるグリップは,Parietex Proグリップに対して10であり,Dynamesh IPOMに対しては25であった。以前に発表された臨床データはMDARを評価し,再構成のグリップの推定を可能にする。これらの再計算において,MDARと長期再発率の間の相関を見出した。グリップと呼ばれる無次元数を計算できる。把持は再現性のある方法で固定により修正できる。より高い握力は,腹側ヘルニア修復の耐久性を改善することができる。著者らは,より高い握力が臨床設定においてより低い再発率をもたらすと信じる。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
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接着剤の性質・試験  ,  消化器疾患の外科療法  ,  医用素材  ,  術後処置・予後 

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