抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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頭頚部癌患者に対するチューブ供給の最適な方法は不明のままである。予防的胃ろう管留置から利益を得る高栄養リスク患者を同定する有効なプロトコルが利用可能である。このプロトコルへの順守は,臨床チームの離散化または患者の意思決定により最終的に決定される。本研究の目的は,この検証されたプロトコルに対する付着と非付着後の結果を比較し,この患者集団における栄養サポートに対する予防的および反応的アプローチを比較することであった。前向き比較コホート研究を実施した。患者は2年間にわたりルーチンの臨床診療中に観察された。2012年8月から2014年7月の間に,オーストラリア,クイーンズランド州の第三病院で治療を受けている頭頚部癌患者は,検証されたプロトコル(n=130)に従って高栄養リスクとして評価された場合に含まれた。患者は,プロトコル推奨(予防的PEG群,n=69)または非PEG群(PEG群,n=61)に対して予防的胃造ろう術(PEG)を受けたかどうかに関して,プロトコル順守に従って分類された。一次転帰は治療中の体重変化であった。二次転帰は,チューブ使用と病院入院を供給した。Fisherの正確,χ2,および2つの試料t検定を行い,群間の差を測定した。線形およびロジスティック回帰を用いて,それぞれ重量損失および計画されていない任務を調べた。患者は88%の男性で,年齢中央値は59歳で,主にステージIVの口腔咽頭癌が確定的な化学放射線療法を受けていた。予防的PEG群における統計学的に有意に少ない体重減少(7.0%対9.0%;P=0.048)およびPEG群におけるより非計画的入院(82%対75%;P=0.029)。非PEG群では,26名の患者(43%)が摂食管を必要とし,≧10%の体重減少を有していた。予防的胃ろう造設は栄養結果を改善し,計画されていない病院入院を減少させた。最小重量損失または供給管使用を有する患者の特性の更なる研究は,プロトコルを洗練し,改善するのを助けることができた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】