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J-GLOBAL ID:201802254611830440   整理番号:18A1347129

Dダイマーレベルに対する抗血小板薬とスタチンの臨床効果【JST・京大機械翻訳】

Clinical effects of antiplatelet drugs and statins on D-dimer levels
著者 (9件):
資料名:
巻: 48  号:ページ: e12944  発行年: 2018年 
JST資料番号: H0352B  ISSN: 0014-2972  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:急性肺塞栓症は,非高い臨床的確率と正常なDダイマーレベルを組み合わせることによって除外される可能性がある。抗血小板薬とHMG-CoAレダクターゼ阻害剤(スタチン)は,血栓形成に対する影響と関連しており,この設定におけるDダイマーレベルに影響を及ぼす可能性があり,偽陰性試験のより高い速度をもたらす。したがって,肺塞栓症の疑いのある患者におけるDダイマーレベルが抗血小板薬および/またはスタチンの併用により影響されるかどうかを決定し,抗血小板薬またはスタチンの効果が診断精度に影響するかどうかを評価した。【材料と方法】抗血小板薬,スタチンおよび非使用者の使用者間の年齢および性別調整Dダイマーレベルを比較し,診断研究におけるposotoc分析を行った。次に,スタチン使用のためのDダイマーカットオフを調整し,診断精度を評価するモデルを開発することにより,年アルゴリズム内で患者を再分類した。【結果】著者らは,156人のスタチン利用者,147人の抗血小板薬使用者,および726人の薬物の非使用者を含み,すべてが肺塞栓症を疑った。抗血小板剤の使用は有意な効果を示さなかったが,スタチン使用はDダイマーレベルの15%減少と関連した(95%CI,-28%~-0.6%)。スタチン利用者におけるより低いDダイマー閾値を有するアルゴリズムは,偽陰性試験における差異なしで,より低い特異性(0.33と比較して0.42)をもたらした。結論:スタチンの使用は,抗血小板剤ではなく,Dダイマー量の中等度の低下と関係していると結論した。しかしながら,スタチン使用のためのDダイマーカットオフを調整することは,著者らのコホートにおいてより安全な診断戦略をもたらさなかった。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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血液検査  ,  循環系の診断 
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