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J-GLOBAL ID：201802254716691321   整理番号：18A1739016

集団薬物動態学原理に基づくメトトレキサート1例の重篤な排泄遅延患児の薬学モニタリング【JST・京大機械翻訳】

Pharmaceutical Care for a Child with Severe Methotrexate Excretion Delay Based on Population Pharmacokinetics

著者 (3件)： Li Sichan (華中科技大学同済医学院附属武漢儿童医院/武漢市婦幼保健院薬学部,武漢,430016) ,  Xu Hua (華中科技大学同済医学院附属武漢儿童医院/武漢市婦幼保健院薬学部,武漢,430016) ,  Wang Yang (華中科技大学同済医学院附属武漢儿童医院/武漢市婦幼保健院薬学部,武漢,430016)
資料名： Zhongguo Yaofang  (Zhongguo Yaofang)
巻： 29  号： 4  ページ： 560-565  発行年： 2018年 
JST資料番号： C3688A  ISSN： 1001-0408  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:メトトレキサート(MTX)の重症排泄遅延急性リンパ性白血病(ALL)患児の個体化救済における集団薬物動態学(PPK)の価値を検討し、臨床薬学サービスに参考を提供する。方法:臨床薬剤師は1例のMTX重症排泄遅延ALL患児の臨床救済過程に参加した。患児は大量のMTX(HD-MTX)化学療法を受けた後、MTXの深刻な排泄遅延が現れた。臨床薬剤師はPPKモデルとベイジアンフィードバック法を用いて患児体内のMTX血中濃度を予測し、そして実測と予測の結果に基づき、亜葉酸カルシウム(CF)の初回治療用量(15mg/m2、ivgtt、q6h)に基づき、入院の第6、第2、7日間のCFの投与量は160mg/回に調整し、静脈点滴1時間を維持した。入院8日目に42mg/回まで調節した。入院9、10日目に、21mg/回まで調節した。入院1116日目に、10まで調節した。5mg/回,毎日4回投与。患児の腎機能が軽度に損なわれることを考慮して、臨床薬剤師はオメプラゾールを中止し、シメチジン注射液を改変した。2g,ivgtt,qdは胃を保護し,注射用セフタジジムを0に減量した。4g、ivgtt、tid;そして臨床に水化、アルカリ化及び口腔粘膜の看護を強化する。結果:医師は臨床薬剤師のアドバイスを取り入れた。患児体内のMTX血中濃度予測値と実測値の差は±0を超えない。32μmol/Lの予測精度は良好であった。患児はPPKモデルの指導下でCFの救済方案を調整した後、その体内のMTX血中濃度は0まで下がった。13μmol/L、順調に今回の化学療法を完成し、入院18日目に退院した。結論:PPK理論はMTX重症排泄遅延ALL患者の臨床救済に参考を提供し、臨床薬剤師の薬学サービスの切り口の1つになれる。患者のMTXの深刻な排泄遅延が現れた時、臨床薬剤師はMTX排泄を影響する要素を十分に把握し、患者の生理、病理情況、連合投薬、体内の血中濃度などの多方面から総合的に考慮し、解救のタイムリー、有効を確保する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病理 ,  薬物療法 ,  患者 ,  入院 ,  血中濃度 ,  *排泄 ,  *薬物動力学 ,  注射剤 ,  点滴 ,  医師 ,  スルホキシド ,  窒素複素環化合物 ,  フェノールエーテル ,  芳香族縮合化合物
準シソーラス用語： 腎機能 ,  病棟専任薬剤師 ,  重症 ,  *患児 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： Methotrexate ,  Calcium folinate ,  Excretion delay ,  Rescue ,  Population pharmacokinetics ,  Bayesian feedback method ,  Pharmaceutical care

分類 (3件)： 小児科学一般  (GC08010B) ,  血液の腫よう  (GK04000M) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

物質索引 (1件)： オメプラゾール

タイトルに関連する用語 (9件)： 集団 ,  薬物動態学 ,  原理 ,  メトトレキサート ,  排泄 ,  遅延 ,  患児 ,  薬学 ,  モニタリング