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J-GLOBAL ID：201802254723802947   整理番号：18A1141053

カテコールアミン逆転における予想外の低血圧:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Unexpected hypotension in catecholamine reversal: a case report

著者 (4件)： Okada Yohei (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Japanese Red Cross Society Kyoto Daini Red Cross Hospital, Kyoto, Japan) ,  Ishi Wataru (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Japanese Red Cross Society Kyoto Daini Red Cross Hospital, Kyoto, Japan) ,  Narumiya Hiromichi (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Japanese Red Cross Society Kyoto Daini Red Cross Hospital, Kyoto, Japan) ,  Liduka Ryoji (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Japanese Red Cross Society Kyoto Daini Red Cross Hospital, Kyoto, Japan)
資料名： Journal of Medical Case Reports (Web)  (Journal of Medical Case Reports (Web))
巻： 11  号： 1  ページ： 285  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7518A  ISSN： 1752-1947  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】カテコールアミン剤は,循環をサポートするために一般的に使用される。しかし,それらは特別な状況で予想外の低血圧を引き起こす可能性がある。ここでは,カテコールアミン剤に反応した低血圧の最初の予想外の症例について述べる。症例は29歳の日本人男性で,統合失調症と診断された。患者はショックと昏睡であった。液体蘇生後,カテコールアミン剤を誘導した。しかし,血圧はカテコールアミン注入に反応して59/40mmHgに低下した。一方,バソプレシンを開始した後,血圧は著明に改善し,最終的には安定になった。2日目に大量のリスペリドンを摂取し,リスペリドン過剰投与と診断した。カテコールアミン注入に反応したこの予想外の低血圧は,リスペリドンのα-アドレナリン遮断効果により生じると考えられる。動物実験により,α-アドレナリン遮断とアドレナリンの同時投与は血圧低下を引き起こすことを証明した。この現象は「アドレナリン逆転」と呼ばれており,リスペリドンのα-アドレナリン遮断作用下でのカテコールアミン注入は,同じ機構で血圧低下を引き起こす可能性がある。この現象を「カテコールアミン反転」と呼ぶ。このような状況において,バソプレシンの機構はカテコールアミンのそれと異なるので,血圧を維持するためにバソプレシンを推奨する。結論:著者らは「カテコールアミン逆転」の最初の臨床症例を記述し,予想外の低血圧がカテコールアミン注入に反応して起こる場合,α-アドレナリン作動性拮抗薬の使用を疑うべきであることを強調した。このような状況では,代わりにバソプレシンの投与を考慮すべきである。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *カテコールアミン ,  動物実験 ,  *血圧 ,  患者 ,  統合失調症 ,  *症例報告 ,  ショック症状 ,  バソプレシン ,  *低血圧症 ,  蘇生法 ,  男性 ,  ラクタム ,  芳香族フッ素化合物 ,  酸素複素環化合物 ,  ドーパミン拮抗薬 ,  芳香族縮合化合物
準シソーラス用語： 血圧低下 ,  遮断 ,  過量投与 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： アドレナリン逆転 ,  α-アドレナリン遮断 ,  バソプレシン ,  ノルアドレナリン ,  副作用 ,  リスペリドン ,  症例報告

分類 (2件)： 循環系一般  (EJ04010S) ,  腫ようの診断  (GE03020J)

物質索引 (1件)： リスペリドン

引用文献 (6件)：

• Am J Respir Crit Care Med; Vasoactive drugs in circulatory shock; SM Hollenberg; 183; 2011; 847-55; 10.1164/rccm.201006-0972CI; CR1;
• Pharmacopsychiatry; The AGNP-TDM expert group consensus guidelines: therapeutic drug monitoring in psychiatry; P Baumann, C Hiemke, S Ulrich, G Eckermann, I Gaertner, M Gerlach; 37; 2004; 243-65; 10.1055/s-2004-832687; CR2;
• Br J Pharmacol; Proceedings: The mechanism of “adrenaline reversal” in the anesthetized cat and rabbit; HC Grundy, HF Grundy; 55; 1975; 282-3; CR3;
• Crit Care Resusc; Paradoxical and severe hypotension in response to adrenaline infusions in massive quetiapine overdose: the case for lipid rescue; RF Grace, SD Newell; 11; 2009; 162; CR4;
• Br J Pharmacol Chemother; The mechanism of the depressor action of noradrenaline in the cat; SM Karim; 23; 1964; 592-9; 10.1111/j.1476-5381.1964.tb01612.x; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： カテコールアミン ,  逆転 ,  予想 ,  低血圧 ,  症例報告