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J-GLOBAL ID：201802255746575391   整理番号：18A1070958

喘息の有効性と安全性転帰に及ぼす吸入コルチコステロイド粒子サイズの影響:系統的文献レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Effect of inhaled corticosteroid particle size on asthma efficacy and safety outcomes: a systematic literature review and meta-analysis

著者 (12件)： Baou Celine El (GSK, Middlesex, Uxbridge, UK) ,  Baou Celine El (PHASTAR, Chiswick, UK) ,  Santostefano Rachael L. Di (GSK, Research Triangle Park, USA) ,  Santostefano Rachael L. Di (Current affiliation: Janssen Pharmaceuticals, Titusville, USA) ,  Alfonso-Cristancho Rafael (GSK, Upper Providence, USA) ,  Alfonso-Cristancho Rafael (University of Washington, School of Medicine, Seattle, USA) ,  Suarez Elizabeth A (New England Research Institutes, Watertown, USA) ,  Suarez Elizabeth A (Current affiliation: University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, USA) ,  Stempel David (GSK, Research Triangle Park, USA) ,  Everard Mark L (The University of Western Australia, Crawley, Australia) ,  Barnes Neil (GSK, Brentford, UK) ,  Barnes Neil (William Harvey Research Institute, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, London, UK)
資料名： BMC Pulmonary Medicine (Web)  (BMC Pulmonary Medicine (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 31  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7449A  ISSN： 1471-2466  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:コルチコステロイド(ICS)は持続性喘息のための一次治療である。現在利用可能なICSは,製剤と推薬の両方により異なる粒径を有し,これが患者の転帰に影響する可能性があると仮定されている。この構造化された文献レビューとメタ分析は,頭部から頭部への無作為化比較試験(RCT)で評価されたように,喘息患者における肺機能,症状,救助使用(利用可能)および安全性に対する小および標準粒子サイズICSの影響を比較した。【方法】MEDLINEの系統的文献検索を行い,喘息を有する成人および小児における標準サイズ(プロピオン酸フルチカゾン含有薬物)対小粒子サイズICS薬物療法を評価するRCT(1998~2014)を同定した。有効性結果は,1s(FEV_1)における強制呼気量,朝のピーク呼気流(PEF),症状スコア,25~75%の強制肺活量(FEF_25~75%)と救助薬物使用を含んだ。安全性の結果も利用可能な場合に評価した。【結果】適格性判定基準を満たした23の独立した試験を同定した。利益リスクプロットは,考慮された5つの有効性エンドポイントを通して臨床的に意味のある差を示さず,ほとんどの安全性エンドポイントについては明らかな差は認められなかった。無作為効果モデルを用いたメタ分析の結果は,ベースラインFEV_1(L)(-0.011,95%信頼区間[CI]:-0.037,0.014[N=3524])の平均変化に関する有意差を示さなかった。高/高中用量:5.551,95%CI:-1.948,13.049[N=749],および予測した(-2.418,95%CI:-6.400;1.564[N=115])。結論:利用可能な文献に基づいて,喘息の治療のための小および標準の粒子サイズICS薬物を比較すると,臨床的に有意な有効性または安全性の差は観察されなかった。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ランダム化比較試験 ,  薬物療法 ,  判定基準 ,  信頼区間 ,  救助 ,  *メタ分析 ,  *副腎皮質ホルモン ,  *安全性 ,  呼気 ,  *喘息 ,  患者 ,  *粒度 ,  子供
準シソーラス用語： エンドポイント ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 吸入コルチコステロイド ,  粒子サイズ ,  喘息 ,  系統的レビュー ,  メタ分析

分類 (1件)： 呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J)

引用文献 (47件)：

• Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available from:http://ginasthma.org/gina-reports/. Accessed May 2016.
• British guideline on the management of asthma. Available from:https://www.brit-thoracic.org.uk/standards-of-care/guidelines/btssign-british-guideline-on-the-management-of-asthma/. Accessed May 2016.
• Curr Opin Pulm Med; Small-airway disease in asthma: pharmacological considerations; OS Usmani; 21; 1; 2015; 55-67; 10.1097/MCP.0000000000000115; CR3;
• Eur Respir J; Particle size matters: diagnostics and treatment of small airways involvement in asthma; J Cohen, DS Postma, WR Douma; 37; 3; 2011; 532-40; 10.1183/09031936.00204109; CR4;
• BMC Fam Pract; Inhaled ciclesonide versus inhaled budesonide or inhaled beclomethasone or inhaled fluticasone for chronic asthma in adults: a systematic review; MJ Dyer, DM Halpin, K Stein; 7; 2006; 34; 10.1186/1471-2296-7-34; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： 喘息 ,  有効性 ,  安全性 ,  転帰 ,  吸入コルチコステロイド ,  粒子サイズ ,  系統的文献レビュー ,  メタ分析