抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的経会陰植入125I粒子による前立腺癌経直腸超音波(transrectalultrasound,TRUS)検査の治療中の作用と意義を検討する。方法:2015年3月2017年5月に、大連大学付属中山病院及び協力病院で入院し、PSA異常を発見した。TRUS検査を行い、前立腺穿刺生検を行い、前立腺癌と診断された患者39例、超音波ガイド下で125I粒子治療を行う。術前TRUS検査により前立腺各パラメータ、術中のリアルタイム誘導、術後TRUS検査を行い、前立腺の各パラメータ及び血清PSA値を観察し、フォローアップにより治療効果を確認した。結果:39例の患者;再発のない28例、再発11例、未再発群の術前と術後の血清PSA値には有意な差があった(P<0.001)。TRUSの各指標を比較すると、被膜の連続性が良好で、血流対称性の指標が経会陰植入125IによるPCa治療効果評価の特異性、感度及び精度が高い。再発群と再発群の術前前立腺容積に統計学的有意差があった(P<0.05)が,RI指数群の間に有意差はなかった(P>0.05)。再発群と再発群の年齢に有意差が認められ(P=0.03)、39例の患者のGleasonスコアに統計学的有意差があった(P=0.01)。TRUSの各パラメータには、被膜の連続性敏感性と特異性が高い。TRUS各パラメータ:被膜の連続性,被膜動脈RI,血流対称性,内部異常エコーは125I粒子によるPCa治療効果の評価に対してROC曲線を描いた。被膜の連続性と血流の対称性の指標によるPCa治療の治療効果を比較すると、統計学的有意差はなかった。被膜連続性のPCa治療効果評価は内部異常エコー、被膜動脈RI、血流対称性、前立腺体積より優れ、統計学的有意差があった。39例の患者の中に、術後両側血管神経束損傷が見られず、2例の患者に直腸出血が見られ、3例の血尿患者、2例の急性尿貯留患者、1例の尿失禁患者はなかった。結論:125I粒子によるPCa治療を受ける患者に対し、経直腸的超音波ガイド下で会陰植入法は治療効果を増大し、合併症の発生を減少し、患者の術後苦痛を軽減する。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】