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J-GLOBAL ID:201802255973150099   整理番号:18A2003668

神経心理学的テストデータを用いたてんかん発作からのてんかんの鑑別【JST・京大機械翻訳】

Differentiating epilepsy from psychogenic nonepileptic seizures using neuropsychological test data
著者 (7件):
資料名:
巻: 87  ページ: 39-45  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3262A  ISSN: 1525-5050  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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てんかん発作(ES)を心genic性非てんかん発作(PNES)と区別することは,重要な治療意味を有する困難な鑑別診断である。本研究は,PNESからESを区別する際の神経心理学的試験スコアの有用性を調査するために設計された。ES患者72名とPNES患者33名からの心理測定データを,認知能力と性能妥当性の種々の試験で比較した。診断を最もよく識別する個々の尺度は,基準としてグループメンバーシップ(ES対PNES)を有するロジスティック回帰方程式における予測子として入力された。認知能力のほとんどの試験において,PNES試料はES試料より優れており(中程度の大きな効果),信頼性のある消化槽に失敗する可能性は低かった。しかし,PNES患者は,有意に高い率(リスク比(RR):2.45~4.16)で2つの埋め込まれた妥当性指標を失敗した。記憶障害(TOMM)の検査に関する群差はなかった。7つの神経心理学的検査に基づくロジスティック回帰式は,患者の85.1%を正しく分類した。完全な特異性を有するカットオフは0.47の感度と関連していた。以前の研究と一致して,鑑別診断の心理測定法の有用性は,ESとPNESに関連する複雑な神経認知プロファイルによって制限される。個々の対策はPNESからESを区別するのを助けるかもしれないが,多変量評価モデルは優れた判別力を持つ。PNESに対する最も強い心理学的証拠は,処理速度,作業記憶,および言語流fluのような拡散性神経認知障害に敏感な試験における障害の一貫した欠如であると思われる。ビデオ脳波(EEG)モニタリングは鑑別診断のゴールドスタンダードであるが,心理測定試験は臨床意思決定を強化する可能性があり,特に非診断ビデオEEGの患者のような複雑または不明確な症例においてそうである。てんかんセンターにおける標準化された固定された神経心理学的バッテリーを採用することは,心理測定検査の鑑別診断力に関する研究を進歩させるであろう。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
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神経系の疾患  ,  消化器の疾患  ,  神経系の診断  ,  生理機能検査 
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