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J-GLOBAL ID:201802256435154147   整理番号:18A1710173

冠動脈バイパス移植における両側内胸動脈後の生存:リスクのある女性か?【JST・京大機械翻訳】

Survival after bilateral internal mammary artery in coronary artery bypass grafting: Are women at risk?
著者 (16件):
資料名:
巻: 270  ページ: 89-95  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1233A  ISSN: 0167-5273  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ほとんどの観察研究は,単一内胸動脈(SIMA)冠状動脈バイパス移植(CABG)と比較して両側内胸動脈(BIMA)後の長期生存利益を支持するが,女性に関するデータは少ない。著者らは,著者らの三次ケアセンターにおける男性と女性の間のBIMA対SIMA CABGの生存と安全性を比較した。少なくとも1つのIMA導管を有する孤立したCABGを受けた少なくとも2つの左冠動脈系(LCS)血管疾患を有する連続患者を含む単一中心遡及的コホートと2004年~2013年のLCSを標的とする2つの導管の最小値。全原因死亡率は一次転帰であり,二次転帰は胸骨創傷合併症(SWC)による早期死亡率と再手術であった。傾向スコア(IPW)を用いた逆確率重み付け後のKaplan-Meier解析を用いて,性別間のBIMAとSIMA CABGを比較した。結果をサブグループ分析で確認した。BIMA CABGは,2424の適格な処置のうちの39%と460の女性の27%で実行された。BIMAおよびSIMA CABG(それぞれ,5.5および12年の中央値および最大追跡調査)後の生存率に差は見られなかったが,統計的相互作用が性別と共に観察された(P<0.001)。BIMA CABGを受けた女性は,より高い死亡率を示した(女性サブセットにおける加重HR;3.16;95%CI:1.56-6.29,P=0.001)。BIMA CABGは,SWCによる再手術のより高い発生率を示した(IPW調整モデルOR:1.74;95%CI:1.16~2.60)。それは,男性に対して最も確実であった(男性:3.10;95%CI:1.74~5.51,P<0.001)。女性は,BIMA CABGの後,より高い死亡率を経験する可能性があり,さらに調査するべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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