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J-GLOBAL ID:201802256719644704   整理番号:18A0795085

肝移植後の急性細胞性拒絶反応における一過性エラストグラフィー:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Transient Elastography in Acute Cellular Rejection Following Liver Transplantation: Systematic Review
著者 (8件):
資料名:
巻: 50  号:ページ: 772-775  発行年: 2018年 
JST資料番号: C0846B  ISSN: 0041-1345  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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一過性エラストグラフィ(TE)は,肝臓剛性を測定する非侵襲的技術である。炎症過程が存在すると,これは高レベルの剛性により示される。急性細胞拒絶反応(ACR)は内皮および胆汁上皮細胞に誘導される炎症反応の結果であり,肝生検により診断される。これは,肝臓移植後のACRにおけるTEの生存性の系統的レビューである。Cochrane Library,Embase,Medline PubMedデータベースを検索し,2016年11月まで更新した。使用したMESH用語は,「肝臓移植」,「Graft Rejection」,「Elasticity Imaging Techniques」(PubMed),「Elastography」(Cochrane and Embase)であった。70の研究を,PICO(患者,介入,比較または対照,結果)基準を用いて検索し,選択した。3つの前向き研究をメタ分析と評価に選択した。全33名のACR患者をTEで評価した。1つの研究は,移植片損傷を定義するために>7.9kPaのカットオフポイント,および移植片損傷を除外するために<5.3kPa(受信者動作特性0.93;P<.001)を示した。他の研究は,ACR患者における肝臓剛性の上昇レベルを示した。しかし,本研究では,ACRのカットオフポイントは示唆されなかった。最終的な前向き研究は,肝生検でACRを有する27人の患者を含んだ。カットオフポイントは,100%の特異性と0.924の受信者動作特性曲線で,TE>8.5kPa,中等度から重度のACRと定義された。TE<4.2kPaの測定は,任意のACR(P=.02)の可能性を排除した。TEは,肝移植後の患者におけるACRの重症度のための重要なツールである可能性がある。さらなる研究を実施して,試験片のカットオフ点と適用性をより良く定義するべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 
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