抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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患者、女、49歳、”感災、間断衝動行為26年”のため、繰り返し入院した。最近の入院時間は2016年11月8日であった。中専文化、幼師は、2年の婚姻を維持し、その後、妊娠期間中、不注意で流産し、その後に妊娠した女人に来た。性格は偏って、多疑、内向。26年前、患者は次第に親情感が低下し、確信単位の同僚と指導が彼女に来たし、時に衝動傷者の行為があり、例えば「統合失調症、偏執型」と判断し、先に“クロザピン、リスペリドン、ハロペリドール、多パラメータの監視、電気痙攣”などの治療を行い、すべて病院に好転した。病気の後は再び上班がなく、院外は服薬を堅持できなく、コンプライアンスが悪く、常に衝動行為があり、家の中母がすでに年寄り、親族は患者の介護を負担しくない。1996年後、患者は本院で長期に入院治療し、診断の前に、クロザピン400500mg/dを間欠的に治療し(最大12回の治療コース)或いはクエチアピン700mg/d(最大日用量)とリスペリドン7mg/d、クエチアピン600mg/dで治療し、無効であった。クロザピン400500mg/dのガハライド50100mg/月を変更すれば、治療期間の衝動行為は比較的少ないが、被害妄想が存在するため、この方案は数年間維持する。20年1月、患者は次第に病状が変動し、衝撃は自傷行為を伴い、クロザピンを550mg/dの時、患者は癲癇様発作が現れた。従って、薬剤をオランザピン2040mg/d、バルプロ酸マグネシウム徐放錠1.0/dで治療し、効果は良くなかった。患者に多種の抗精神病薬を服用する効果が有限で、衝動攻撃行為の制御が困難であり、薬物副作用が耐えられないため、服薬を服用できないため、2015年7月より、治療プランは薬物治療(オランザピン2040mg/d)の定期的電気ショック治療の方式とした。電気治療の周波数設定:2015年7月の患者の病状の変動の大まかな時間規則に従って、50日ごとに電気治療の治療コースを12回ぐらい与えた。一治療コースの電気療法は最初の3回の毎日1回完成し、後面は3日間隔で1回を完成し、一治療コースの完成後間隔は50日に再び次の治療コースを行った。治療前、患者の頭部CTに異常を認めず、心電図にて洞調律、T波低平を認めた。他の内科合併症はなかった。治療コース前にオランザピンの用量を15mg/d未満に調整し、PANSSスコアが114点、MOASスコアが26点(明らかな攻撃行為)であった。簡易知能状態検査(MMSE)採点19点。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
