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J-GLOBAL ID：201802258129237242   整理番号：18A1031834

普遍的な試験,治療,および保持: ウガンダにおける費用効果的なHIV制御の鍵となる技術保持の改善【JST・京大機械翻訳】

Universal test, treat, and keep: improving ART retention is key in cost-effective HIV control in Uganda

著者 (10件)： McCreesh Nicky (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Andrianakis Ioannis (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Nsubuga Rebecca N. (MRC/UVRI Research Unit on AIDS, Entebbe, Uganda) ,  Strong Mark (School of Health and Related Research, The University of Sheffield, Sheffield, UK) ,  Vernon Ian (Department of Mathematical Sciences, Durham University, Durham, UK) ,  McKinley Trevelyan J. (College of Engineering, Mathematics and Physical Sciences, University of Exeter, Penryn, UK) ,  Oakley Jeremy E. (School of Mathematics and Statistics, University of Sheffield, Sheffield, UK) ,  Goldstein Michael (Department of Mathematical Sciences, Durham University, Durham, UK) ,  Hayes Richard (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  White Richard G. (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 322  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】2030年までにAIDSを終了させるための新しいUNAIDS標的と新しいWHO治療ガイドラインにより,ART被覆をスケールアップするための最良の方法に関心が高まっている。Ugandaにおける種々のARTスケールアップオプションの費用対効果を調べた。【方法】歴史マッチングを用いて較正されたウガンダの個体ベースのHIV/AIDSモデル。2つのARTスケールアップ戦略を2016年から2030年までシミュレートし,6つの単一介入(1つはHIV試験率の増加,2つはART開始のためのCD4閾値,3つは改善されたART保持率,5は改善されたART再開始率,6つは改善されたプレARTケア)。各介入の増分ネット金銭的利益(NMB)を,DALY平均(健康サービス展望,3%割引率)当たりの支払い(WTP)に対する異なる意思/能力(WTP)の広い範囲に対して計算した。【結果】210以上のすべてのWTP閾値に対して,CD4閾値の除去を含む介入は,最も費用対効果が高かった。HIVケアにおける連鎖と保持/再登録を改善するための715(1×per-capita-GDP)介入のWTPでは,HIV検査の増加率に対する介入よりも高い費用効果がある可能性が高かった。より高いWTP(>$1690)において,最も費用対効果の高いオプションは,「Uniersal Test,Treat,Keep」(UTTK)であり,これらは,上記の介入を1~5に詳細に組み合わせたものである。結論:著者らの結果は,UgandaにおけるART開始のためのCD4閾値を除去するための新しいWHOガイドラインを支持する。追加の資源により,これは,HIVケアにおける連鎖および/または保持を改善することを目的とした介入により補完される可能性がある。HIV発生率の最大の減少を達成するために,UTTK政策を実行するべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 後天性免疫不全症候群 ,  マッチング ,  *治療法 ,  被覆 ,  *ウガンダ共和国 ,  診療ガイドライン ,  CD4抗原 ,  *HIV【ウイルス】 ,  スケールアップ
準シソーラス用語： 発生率 ,  HIV検査法 ,  健康 ,  障害調整生存年数 ,  HIV-AIDS ,  *費用対効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： HIV ,  芸術 ,  ウガンダ ,  数学モデリング ,  ユニバーサルテストと治療 ,  費用効果

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  抗ウイルス薬の臨床への応用  (GW17050Z)

引用文献 (44件)：

• Joint United Nations Programme on HIV/AIDS: The gap report. Geneva: UNAIDS 2014.
• Uganda AIDS Commission: HIV and AIDS Uganda Country progress report; 2014. Kampala: Uganda AIDS Commission 2015.
• Joint United Nations Programme on HIV/AIDS: 90-90-90: an ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. Geneva: UNAIDS 2014.
• Uganda AIDS. Commission: national HIV AND AIDS Strategic Plan 2015/2016-2019/2020. In Uganda. 2015;
• The Lancet HIV; Home testing and counselling to reduce HIV incidence in a generalised epidemic setting: a mathematical modelling analysis; R Ying, M Sharma, C Celum, JM Baeten, H Rooyen, JP Hughes, G Garnett, RV Barnabas; 3; 6; 2016; e275-e282; 10.1016/S2352-3018(16)30009-1; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： 試験 ,  治療 ,  ウガンダ ,  費用効果 ,  HIV ,  鍵