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J-GLOBAL ID：201802258202270405   整理番号：18A1031575

クリプトコッカス髄膜炎と結核性髄膜炎を有するHIV陰性成人における臨床的特徴と予後因子の比較:後ろ向き研究【JST・京大機械翻訳】

Comparison of clinical features and prognostic factors in HIV-negative adults with cryptococcal meningitis and tuberculous meningitis: a retrospective study

著者 (5件)： Qu Junyan (Center of Infectious Disease, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Zhou Taoyou (Center of Infectious Disease, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Zhong Cejun (Center of Infectious Disease, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Deng Rong (Center of Infectious Disease, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China) ,  Lue Xiaoju (Center of Infectious Disease, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 51  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:クリプトコッカス髄膜炎(CM)と結核性髄膜炎(TBM)の発生率は,近年徐々に増加している。これら2つの型の髄膜炎は容易に誤診され,予後不良となる。本研究では,非HIV成人における臨床的特徴と予後因子の差をCMとTBMと比較した。【方法】中国の大学病院における2008年1月から2015年12月までのCMおよびTBM患者の医療記録を遡及的にレビューした。データは,人口統計学的特性,実験室結果,画像所見,臨床転帰を含んだ。【結果】合計126人のCMと105人のTBM患者が含まれた。CM患者は,頭痛,異常な視覚および聴力を呈する可能性が高く,TBM患者よりも発熱および咳の傾向が低かった(P<0.05)。CM患者のより高い割合は,TBM患者より脳MRIで脳虚血/梗塞と脱髄を示した(P<0.05)。CM患者は,CSFにおけるWBCのより低いカウント,CSFにおけるより低い総蛋白質とTBM患者より血清CD4/CD8比率を持った(P<0.05)。3か月の治療後,CM群はTBM群より悪い結果を示した(P<0.05)。多変量解析により,60歳以上の年齢(OR=4.981,95%CI:1.955~12.692,P=0.001),変化した変化(OR=5.054,95%CI:1.592~16.046,P=0.006),CD4/CD8比<1(OR=4.853,95%CI:1.377~17.098,P=0.014)は,CM患者の予後不良に対する独立危険因子であった。TBM患者に対して,水頭症(OR=7.290,95%CI:1.630-32.606,P=0.009)および3つの基礎疾患(OR=6.899,95%CI:1.766-26.949,P=0.005)は独立危険因子であり,頭痛は予後の保護因子であった。結論:著者らの研究は,CMまたはTBMを有する非HIV患者の鑑別診断におけるいくつかの有用な手掛かりを提供し,これらの2つの髄膜炎の予後不良に対するいくつかの危険因子を同定し,治療結果を改善するのを助けることができた。更なる研究を行う価値がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 治療法 ,  危険因子 ,  鑑別診断 ,  *髄膜炎 ,  多変量解析 ,  脳虚血 ,  *成人 ,  中華人民共和国 ,  頭痛 ,  患者 ,  聴力
準シソーラス用語： 転帰 ,  予後不良 ,  *後向き研究 ,  *予後因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： クリプトコッカス髄膜炎 ,  結核性髄膜炎 ,  臨床的特徴 ,  予後因子 ,  HIV陰性

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (29件)：

• BMC Infect Dis; Tuberculous meningitis in Denmark: a review of 50 cases; AS Christensen, AB Andersen, VO Thomsen, PH Andersen, IS Johansen; 11; 2011; 47; 10.1186/1471-2334-11-47; CR1;
• Plos One; Epidemiology of cryptococcal meningitis in the US: 1997-2009; V Pyrgos, AE Seitz, CA Steiner, DR Prevots, PR Williamson; 8; 2; 2013; 390-6; 10.1371/journal.pone.0056269; CR2;
• Lancet Neurol; Tuberculous meningitis: more questions, still too few answers; GE Thwaites, R Toorn, J Schoeman; 12; 10; 2013; 999-1010; 10.1016/S1474-4422(13)70168-6; CR3;
• BMC Infect Dis; Tuberculous meningitis is a major cause of mortality and morbidity in adults with central nervous system infections in Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia: an observational study; HG Lee, T William, J Menon, AP Ralph, EE Ooi, Y Hou; 16; 2016; 296; 10.1186/s12879-016-1640-x; CR4;
• Clin Infect Dis; Clinical practice guidelines for the management of cryptococcal disease: 2010 update by the infectious diseases society of America; JR Perfect, WE Dismukes, F Dromer, DL Goldman, JR Graybill, RJ Hamill; 50; 3; 2010; 291-322; 10.1086/649858; CR5;

タイトルに関連する用語 (7件)： クリプトコッカス髄膜炎 ,  結核性髄膜炎 ,  HIV ,  成人 ,  臨床的特徴 ,  予後因子 ,  研究