抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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例1.男性、35歳、咳15dのため入院した。既往健康。飲食不潔焼灼、火釜、摂食生魚の歴史がある。入院検査:バイタルサインは穏やかで、両肺呼吸音清、乾湿ラ音を聞こえず、両下肺呼吸音はやや弱く、心拍80回/min、洞調律、病理性雑音を聞こえず、心境界は大きくなかった。腹平、軟、圧痛及び反跳痛なし、肝脾肋下未及び両下肢浮腫なし。実験室検査:血液WBC8。51×109/L,N0。62,L0。27,E0.06,E計数0。48×109/L、血液生化学、大小便常規、痰塗抹、T-SPOT、ANCA+ENAはすべて明らかな異常を認めなかった。肝胆膵脾臓と心臓B型超音波に異常なし。胸部CT:両側胸水。胸腔穿刺ドレナージ術を行い、胸腔積液を検査し、常規:Ri-valta陽性(+)、有核細胞計数4。95×109/L,N0。58,L0.14,E0。28、その他の無特殊な細胞学検査:Eが比較的に多く、一部のリンパ細胞と中皮細胞;胸腔液体の生物化学:総蛋白51。10g/L,アデノシンデアミナーゼ10。08U/L,グルコース5。68mmol/L,塩素104。10mmol/L,乳酸脱水素酵素478。00U/L;胸腔液体貯留。4d後に再び胸腔穿刺ドレナージを行い、胸水中のE計数は0であった。50.電子気管支鏡検査では異常を認めず、胸膜生検にて慢性炎症反応を認めた。寄生虫の血清学検査により、嚢虫抗体が陽性で、住血吸虫、肺吸虫、マンソン裂頭条虫、包虫、旋毛虫、肝吸虫、センチュウとトキソプラズマ抗体が陰性であった。眼底検査と脳MRは異常なし、患者は更に胸腔鏡検査を行い、患者は拒否し、診断性抗寄生虫治療を行い、同時に小用量ホルモン(5mgデキサメタゾン静脈点滴3d)を行い、アルベンダゾール経口投与(20mg/kg)を行った。3回/d,10d後に胸水がやや吸収され,プラジカンテル内服(75mg・kg-1・d-1)を変更後,2週間に胸腔液体吸収を再検査し,症状は好転した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】