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J-GLOBAL ID:201802258605294396   整理番号:18A1350169

メタ分析による系統的レビュー:強力な酸ブロッカーであるボノプラザンはHelicobacter pyloriのクラリスロマイシン耐性株の根絶のためのプロトンポンプ阻害剤に優れている【JST・京大機械翻訳】

Systematic review with meta-analysis: Vonoprazan, a potent acid blocker, is superior to proton-pump inhibitors for eradication of clarithromycin-resistant strains of Helicobacter pylori
著者 (9件):
資料名:
巻: 23  号:ページ: e12495  発行年: 2018年 
JST資料番号: W2595A  ISSN: 1083-4389  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:ボノプラザンはHelicobacter pylori(H.pylori)感染を含む胃疾患を治療するために日本で適用されている新しい胃酸抑制剤である。このメタ分析は,クラリスロマイシン感受性およびクラリスロマイシン耐性H.pylori株を根絶するためのボノプラザンの能力を要約することを目的とした。材料と方法:系統的検索を,PubMed,EMBASE,科学のWeb,およびCochraneライブラリを用いて実行した。研究は,ボノプラザンに基づく,従来のPPIに基づく三重療法の根絶率を評価し,H.pyloriのクラリスロマイシン感受性をチェックした場合に含まれた。結果:クラリスロマイシン感受性を有するH.pyloriに関するデータを含む合計1599名の患者を含む5つの研究を同定した。クラリスロマイシン感受性H.pyloriに感染した患者の間で,ボノプラザンに基づく治療および従来のPPIに基づく治療に対する根絶率は,無作為化(RCT),95.4%対92.8%,プールオッズ比[OR],0.74~3.61%,OR,4.58;95%CI,0.67~31.45;P=.122)対照試験のいずれかで有意差はなかった(P=86.2%;OR,4.58;95%CI,0.67~31.45;P=.122)。しかしながら,バンコマイシンに基づく三重療法は,両RCT(プール根絶率,82.0%対40.0%;OR,6.83;95%CI,3.63-12.86;P<.0001),およびNRCT(プール根絶率,80.8%対41.8%;P<.0001)において,PPIベース療法に対して有意に優位であった(プール根絶率,80.8%対41.8%;OR,4.98;95%CI,2.47-10.03;P<.0001)。結論:バンコマイシンベースおよび従来のPPIに基づく治療は,クラリスロマイシン感受性H.pylori株の根絶に対して同様に効果的である。ボノプラザンは,クラリスロマイシン耐性H.pylori株の根絶に対し,従来のPPIに基づく治療より優れている。しかし,クラリスロマイシンは,バンコマイシンのない感染症の約80%を,ボノプラザンとアモキシシリンの併用により誤用された。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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感染症・寄生虫症の治療  ,  消化器疾患の薬物療法 
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