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J-GLOBAL ID：201802258721577807   整理番号：18A0995907

動脈グラフト数増加の増分値:糖尿病の影響【JST・京大機械翻訳】

Incremental Value of Increasing Number of Arterial Grafts: The Effect of Diabetes Mellitus

著者 (11件)： Schwann Thomas A. (Department of Surgery, University of Toledo College of Medicine and Life Sciences, Toledo, Ohio) ,  Schwann Thomas A. (Department of Surgery, Mercy Saint Vincent Medical Center, Toledo, Ohio) ,  El Hage Sleiman Abdul Karim M. (Department of Internal Medicine, Outcomes Research Unit, American University of Beirut, Beirut, Lebanon) ,  El Hage Sleiman Abdul Karim M. (Scholars in Health Research Program, American University of Beirut, Beirut, Lebanon) ,  Yammine Maroun B. (Department of Internal Medicine, Outcomes Research Unit, American University of Beirut, Beirut, Lebanon) ,  Yammine Maroun B. (Scholars in Health Research Program, American University of Beirut, Beirut, Lebanon) ,  Tranbaugh Robert F. (Department of Surgery, Weill Cornell Medical College, New York, New York) ,  Engoren Milo (Department of Surgery, Mercy Saint Vincent Medical Center, Toledo, Ohio) ,  Engoren Milo (Department of Anesthesiology, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, Michigan) ,  Bonnell Mark R. (Department of Surgery, University of Toledo College of Medicine and Life Sciences, Toledo, Ohio) ,  Habib Robert H. (The Society of Thoracic Surgeons Research Center, Chicago Illinois)
資料名： Annals of Thoracic Surgery  (Annals of Thoracic Surgery)
巻： 105  号： 6  ページ： 1737-1744  発行年： 2018年 
JST資料番号： B0563B  ISSN： 0003-4975  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 2つの動脈グラフトによる多動脈冠状動脈移植は,左内胸動脈に基づく従来の単一動脈と比較して,左冠動脈前下行枝と伏在静脈移植片に対する生存率の改善をもたらす。3つ以上の動脈グラフトへの動脈移植の拡張が生存をさらに改善し,このような利点が糖尿病により修飾されるかどうかを検討した。著者らは,3つの米国施設(1994~2011年)に由来する糖尿病患者11,931名(年齢64.3±10.5歳,女性3,484名,糖尿病患者4377名[36.7%])における15年間の冠動脈バイパス移植片手術死亡率データを分析した。すべては,少なくとも2つの移植片による左冠動脈前下行枝移植に対して一次孤立した左内胸動脈を受けた:1つの動脈(n=6,782;56.9%),2つの動脈(n=3,678;30.8%),または3つ以上の動脈(n=1,471;12.3%)。長期生存をKaplan-Meier法により推定した。傾向スコアマッチングと包括的共変量調整(Cox回帰)を用いて,全コホートにおける動脈移植片数の増加に対する95%信頼区間(CI)による長期リスク調整ハザード比(HR)と糖尿病および非糖尿病コホートを誘導した。放射状動脈(94%)と右内胸動脈(6%)を追加動脈グラフトとして用いた。すべての患者における多変量解析は,糖尿病が生存率の低下(HR1.43,95%CI:1.34~53)と関連していることを示した。一方,動脈グラフト数の増加は死亡率の減少(1動脈HR1.0[参照],95%CI:0.80~0.95),および3動脈HR0.83,95%CI:0.72~0.95に関連した。ペアワイズ比較により,追加の動脈グラフトの増分利益も示された:2つの動脈対1つの動脈,HR0.89(95%CI:0.80から0.98);そして,3つの動脈対1つの動脈,HR0.80(95%CI:0.68から0.94)。3動脈対2動脈生存優位傾向も認められたが,全体的研究コホート(HR0.90,95%CI:0.75~1.07),糖尿病コホート(HR0.79,95%CI:0.60~1.03),または非糖尿病コホート(HR01.00,95%CI:0.79~1.26)のいずれにおいても有意ではなかった。糖尿病患者の間で,2つの動脈対1つの動脈の生存優位性は中程度であった(HR0.96,95%CI:0.72から1.11)。一方,それは3つの動脈対1つの動脈(HR0.74,95%CI:0.58から0.96)に対して有意だった。傾向整合サブコホートの分析も一貫していた。動脈グラフトの数の増加は,長期生存を改善し,糖尿病状態に関わらず,冠状動脈バイパス移植片手術における動脈移植片の拡張使用を支持する。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  母集団 ,  アメリカ合衆国 ,  生存率 ,  女性 ,  死亡率 ,  移植片 ,  *糖尿病 ,  冠動脈バイパス ,  患者 ,  *動脈 ,  信頼区間
準シソーラス用語： 共変量 ,  Kaplan-Meier法 ,  動脈グラフト , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

タイトルに関連する用語 (2件)： 動脈グラフト ,  糖尿病