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J-GLOBAL ID:201802259000859312   整理番号:18A1945408

誤った血液透析治療: 透析転帰および診療パターン研究(DOPPS)における国際的変動,予測因子および転帰【JST・京大機械翻訳】

Missed Hemodialysis Treatments: International Variation, Predictors, and Outcomes in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS)
著者 (19件):
資料名:
巻: 72  号:ページ: 634-643  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1201A  ISSN: 0272-6386  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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入院に起因しない血液透析(HD)治療は,臨床転帰不良と関連しており,治療非順守に関連している。分析結果と実践パターン研究(DOPPS)フェーズ5(2012~2015)からのデータを用いて,著者らは,週毎のHDを処方された患者の間での誤った治療の国際的調査からの知見を報告する。前向き観察研究。DOPPSに参加した8501名の患者は,20か国から120日以上のHD療法を受けた。4か月の治療リスクが>5%の国の4493人の患者に基づいて,縦断的および横断的分析を行った。患者転帰の主な予測因子は,DOPPSフェーズ5登録前の4か月において1またはそれ以上の誤った治療であった。誤った治療の予測因子は,国,患者特性および臨床因子を含んだ。死亡率,入院,検査室尺度,患者報告結果,および4か月のミス治療リスク。結果は,Cox比例ハザード,ロジスティックおよび線形回帰を用いて評価し,ケースミックスおよび国に対して調整した。4か月のミス処理リスクは,イタリアの<1%から米国の24%までの範囲で,全20のDOPPS諸国にわたって50倍以上変化した。誤った治療は,より若い年齢,透析療法に関するより少ない時間,より短いHD処置時間,より低いKt/V,HDセンターへのより長い旅行時間,およびより多くの鬱病症状によって,より多くの可能性があった。誤った治療は,全死因死亡率(HR,1.68;95%CI,1.37~2.05),心血管死亡率,突然死/心停止,入院,血清リン濃度>5.5mg/dL,副甲状腺ホルモン濃度>300pg/mL,ヘモグロビンレベル<10g/dl,より高い腎臓疾患負荷,およびより悪い一般的および精神的健康と正の相関があった。可能な残留交絡;断面解析における時間的曖昧さ。4か月の治療リスクが5%以上の国では,HD患者は死亡する可能性が高く,入院し,1回またはそれ以上の治療が4か月の期間に起こった場合には,患者報告の転帰と実験室尺度が不良であった。20か国にわたる誤った処理における大きな変動は,それらの発生が潜在的に修正可能であることを示唆している。特に米国と他の国々では,ミス処理リスクが高い。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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その他の泌尿生殖器疾患の治療 

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