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J-GLOBAL ID：201802259090261762   整理番号：18A1070976

慢性咳そう:HIVと肺カポジ肉腫の新しい診断の症例報告【JST・京大機械翻訳】

Chronic cough conundrum: a case report of a new diagnosis of HIV and pulmonary Kaposi’s sarcoma

著者 (4件)： Bailey Pamela P. (Newark, USA) ,  Dryer Marylou M. (Newark, USA) ,  Piper John P. (Omega Professional Center, Newark, USA) ,  Ahmad Sajjad (Newark, USA)
資料名： BMC Pulmonary Medicine (Web)  (BMC Pulmonary Medicine (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 52  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7449A  ISSN： 1471-2466  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:咳のような一般的な訴えを評価する場合,臨床医は患者の病歴と身体に依存しなければならないが,スクリーニングにおけるガイドラインから発散せず,ある種の診断を検査することが見過ごされる。症例は44歳のヒスパニック男性で,慢性咳そうに対する抗生物質の複数コースを失敗させ,現在6か月間継続している。患者は間欠的なsc血性hemo血症と,体幹または四肢に時々認められたエバネセント性の移動性の非そう痒性発疹を記述した。財政的懸念により,患者は最初に限られた試験にのみ一致した。最終的には気管支鏡検査を行ったが,患者が呼吸困難,血液による痰および体重減少を悪化させて救急室に提示された場合には結果が得られた。肺のKaposi肉腫(KS)の診断を組織病理学的染色により確認し,HIV/AIDSを確認した(HIV1 PCR70,900コピー/mL,CD4カウント26細胞/mm3)。患者はすべてのプロバイダに対してHIVリスク因子を繰り返し否定していたが,1度診断が確立された後,彼は10年以上前に結婚前に性的な見込みが確認された。患者は,患者の肺状態を悪化させる免疫再構成症候群に対する懸念により,KSに対する治療開始前にHAARTを開始した。結論:肺Kaposi肉腫はまれな診断であるが,リスクはHIV感染を伴う患者に対して有意に大きい。診断は困難であり,症状とX線所見の両方が非特異的であり,肺日和見感染症の出現とは明らかに異なっていない。治療なしで,肺KS患者は,月の生存期間の中央値を有するが,化学療法とHAARTにより,それらは症状からの緩和を達成し,生存を改善する可能性がある。持続性症候性患者に対する推奨スクリーニングガイドラインと診断評価は,症状が一般的で,刺激性咳として良性と思われる患者に対してさえ,潜在的に致命的な疾患を明らかにするための鍵である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 危険因子 ,  ラジオグラフィー ,  病歴 ,  男性 ,  CD4抗原 ,  掻痒 ,  薬物療法 ,  抗生物質 ,  日和見感染 ,  スクリーニング ,  呼吸困難 ,  患者 ,  *HIV【ウイルス】 ,  再構成 ,  *症例報告

著者キーワード (3件)： カポジ肉腫 ,  HIV ,  咳

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  腫ようの診断  (GE03020J)

引用文献 (15件)：

• Hematol Oncol Clin North Am; Clinical presentation and natural history of AIDS-related Kaposi’s sarcoma; BJ Dezube; 10; 1996; 1023.9; 10.1016/S0889-8588(05)70382-8; CR1;
• JAMA; Proportions of Kaposi Sarcoma, Selected Hon-Hodgkin Lymphomas, and Cervical Cancer in the Inited States Occurring in Persons with AIDS, 1980-2007; MS Shiels; 305; 14; 2011; 1450-1459; 10.1001/jama.2011.396; CR2;
• Int J Cancer; Cancer risk in people infected with human immunodeficiency virus in the United States; EA Engels; 123; 1; 2008; 187-194; 10.1002/ijc.23487; CR3;
• Arch Dermatol Syph; Idiopathisches multiples Pigmentsarkomen der Hault; M Kaposi; 4; 1872; 265-273; 10.1007/BF01830024; CR4;
• J Am Acad Dermatology; Cutaneous manifestations of HIV in the era of highly active antiretroviral therapy: An institutional urban clinic experience; PC Zancanaro, null Queiroz; 54; Issue 4; 2006; 581-588; 10.1016/j.jaad.2005.12.030; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： 慢性咳そう ,  HIV ,  肺 ,  カポジ肉腫 ,  診断 ,  症例報告