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J-GLOBAL ID:201802259120774409   整理番号:18A0143208

肝硬変および肝細胞癌患者における根治的サルベージ肝移植:治療企図解析【Powered by NICT】

Curative salvage liver transplantation in patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma: An intention-to-treat analysis
著者 (14件):
資料名:
巻: 67  号:ページ: 204-215  発行年: 2018年 
JST資料番号: T0889A  ISSN: 0270-9139  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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サルベージ肝移植(SLT)戦略は,最初切除と移植可能な(R&T)肝細胞癌(HCC)患者に対して考え,先行肝移植を回避しようとする,切除術後の再発の1例におけるSLTの「セーフティネット」することであった。患者は一次切除単独後,再発のためのSLT後の再発ないとき,SLT戦略である成功または治癒。本研究の目的は,R&T HCC患者における治癒のSLT戦略の可能性を決定するために,その成功の予測因子を同定することであった(1994年~2012年,肝硬変を有するすべてのR&T HCC患者は,SLT戦略に登録した。intention-to-treat(ITT)解析を用いて,この戦略の結果以上定義に従って成功の予測因子を決定することであった。全体で,110例の患者は,SLT戦略に登録した。六十三患者(57%)は最初の切除後の腫瘍再発を示し,30人の患者でSLTを施行することができた(再発移植率=48%)であった。初期切除の時間から,ITT5年全生存および無病生存率は69%と60%であった。SLT戦略は60人の患者(56%)に成功した,切除のみ(36%),あるいは再発のSLTによる(19%)のいずれかであった。多変量解析で成功したSLT戦略のPreresection予測因子は末期肝疾患(MELD)スコア>10のためのモデル,およびネオアジュバント経動脈的化学塞栓療法(TACE)の欠如を含んでいた。追加切除術後の予測因子は,切除術後の罹患率の欠如,および切除試料でTステージ1 2であった。結論:SLT戦略は,わずか56%の事例において治癒効果がある。戦略と切除前TACEの開始でのより高いMELDスコアは成功したSLT戦略の予測因子ではない。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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消化器の腫よう 

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