抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】二次元スペックルトラッキングイメージング(2D-STI)を用いて,非ST上昇性急性冠動脈症候群(NSTE-ACS)患者の左心室領域および全体縦方向層の歪を疑った。冠状動脈の顕著な狭窄を予測するための階層的な歪パラメータの価値を検討した。【方法】2016年9月2017年1月に,NSTE-ACS患者75名を登録し,冠動脈造影を行った。対照群(冠状動脈無狭窄或いは狭窄率<50%)24例、冠状動脈粥状硬化性心臓病(略称冠状動脈性硬化症)群51例。冠動脈心疾患群の患者を冠動脈狭窄群32例,冠動脈閉塞群19例に分けた。EchoPACソフトウェアを用い,左心室の18セグメントの収縮期の縦の層の歪を,二次元の動的画像で得て,そして,心内膜の下の心筋と心筋の数を計算した。中層心筋と心外膜下の心筋領域の縦方向歪(TLSendo、TLSmid、TLSepi)及び左心室心内膜下心筋、中層心筋。心外膜下心筋全体縦方向ひずみ(GLSendo、GLSmid、GLSepi)。一因子分散分析を用いて、3群患者の左心室領域及び全体の心筋縦方向の層化ひずみパラメータの差異を比較し、更に群間両比較にLSD-t検定を採用した。冠動脈造影の結果を冠状動脈の明らかな狭窄(狭窄率≧50%)を診断し、冠状動脈性硬化症のゴールドスタンダードとする。冠状動脈の明らかな狭窄を予測するための異なるパラメータの受信者動作特性(ROC)曲線を描いた。【結果】冠動脈閉塞群の患者のTLSendo,TLSmid,TLSepi,GLSendo,GLSmidおよびGLSは,対照群および冠動脈狭窄群に比して有意に高かった。GLSepiは,有意に減少した(P<0.05)。t値はそれぞれ-5.819,-5.049,-4.845,-5.955,-5.036,-4.724,P<0.01であった。冠動脈閉塞群:冠動脈狭窄群;t値は,それぞれ-2.983,-3.059,-2.903,-2.989,-3.192,-3.387,Pであった。対照群の患者と比較して,冠動脈狭窄群のTLSendoとGLSendoは有意に減少した(t=-3.981,-4.164)。(P<0.01)。対照群,冠動脈狭窄群,冠動脈閉塞群,TLSendo,TLSmid,TLSepi,GLSendo,GLSmid,TLSendo,GLSmid。GLSepiは勾配減少を示したが,対照群患者の3層間は2群間で有意差があった(TLSepivsTLSendo,P<0.05)。GLSepivsGLSendo:t値は-10.083で,Pは0.01未満であった。TLSepivsTLSmid,GLSepivsGLSmid;t値は-4.559,P<0.01であった。TLSmidvsTLSendo,GLSmidvsGLSendo:t値は-5.549(P<0.01)であった。対照群、冠動脈狭窄群、冠状動脈閉塞群患者左心室心内膜下心筋領域及び全体縦方向ひずみと心外膜下心筋領域及び全体縦方向ひずみ絶対値差(?TLSおよび?GLSは漸減し、統計学的有意差があった(冠動脈閉塞群vs対照群;t値はそれぞれ6.915,7.489,P<0.01であった。冠動脈狭窄群:対照群;t値はそれぞれ4.923,7.202,P<0.01であった。冠動脈閉塞群:冠動脈狭窄群。TLS:t値は2.250、P<0.05)、心内膜下の心筋機能の顕著な損傷を提示した。ROC曲線により、GLSendo及びTLSendoは冠状動脈の明らかな狭窄を予測する曲線の下面積が最大で、中層心筋、心外膜下の心筋の応変パラメーター及び総体心筋の応変パラメータより優れていることを示した。【結語】NSTE-ACS患者の左心室の各層の心筋収縮機能は,異なる程度で減少し,特に心内膜下の心筋は,有意に減少した。2D-STI技術で得られた縦方向の層の応変パラメーターは冠状動脈性硬化症患者の左心室各層の心筋区域と全体の収縮機能の損傷の相違を定量的に評価することができ、冠状動脈の著しい狭窄の予測に用いることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
