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J-GLOBAL ID:201802259572700428   整理番号:18A2225903

タンザニアにおけるHIVで新たに診断された個人間の試験様式によるケアおよび抗レトロウイルス療法開始への連鎖,2014~2017【JST・京大機械翻訳】

Linkage to care and antiretroviral therapy initiation by testing modality among individuals newly diagnosed with HIV in Tanzania, 2014-2017
著者 (10件):
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巻: 23  号: 12  ページ: 1384-1393  発行年: 2018年 
JST資料番号: W1807A  ISSN: 1360-2276  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:農村のタンザニア地域におけるHIVを有する新たに診断された個人の間で,ケアと抗レトロウイルス療法(ART)開始に対する連鎖を測定すること。【方法】:著者らは,北西タンザニアの農村病棟における地域社会的または施設に基づくHIV試験とカウンリング(HTC)の間,2014年と2017年の間に作られた成人のすべての新しいHIV診断を含んだ。コミュニティに基づくHTCは,集団レベルのHIV血清学的検査(血清調査)を含み,ファシリティに基づくHTCは,定常的で自発的なHTCクリニック(VCT)と,より開始されたHTC(ANC-PITC)を提供する出生前臨床(ANC)を含んでいた。Cox回帰モデルを用いて,試験様式によりケア率との関連を比較し,関連因子を同定した。これらの中で,初期CD4細胞数とART開始率を試験様式により比較した。結果:合計411名の成人が新たに診断され,そのうち10%(27/265血清調査),18%(3/14施設ベースANC-PITC)および53%(68/129施設ベースVCT)が90日以内にケアにリンクした。施設に基づくVCTを用いて診断された個人は7回(95%CI:4.5~11.0)であり,血清調査で診断された患者よりもケアにリンクしている可能性が高かった。著者らは,施設に基づくANC-PITCと血清調査(P=0.26)を用いて診断されたそれらの間の連鎖率における差異を見つけなかった。ケアにおける個人の間で,血清調査におけるそれらの63%は,初期CD4カウント>350細胞/mm~3対29%を有していた。それらの29%は,施設ベースのVCT(P=0.02)を使用していた。治療に対する1年以内にARTを開始した割合は,両群において類似していた(94%血清調査対85%ファシリベースVCT;P=0.16)。結論:地域に基づく血清調査は,HIV陽性者の早期診断に重要である;しかし,介入は,ケアへの連携を容易にするために不可欠である。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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感染症・寄生虫症一般  ,  感染症・寄生虫症の治療 

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