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J-GLOBAL ID:201802259606202964   整理番号:18A1107793

前立腺特異抗原持続性前立腺切除後の男性における転移予測における前立腺癌ゲノム分類器の性能【JST・京大機械翻訳】

Performance of a Prostate Cancer Genomic Classifier in Predicting Metastasis in Men with Prostate-specific Antigen Persistence Postprostatectomy
著者 (24件):
資料名:
巻: 74  号:ページ: 107-114  発行年: 2018年 
JST資料番号: A0910B  ISSN: 0302-2838  CODEN: EUURAV  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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前立腺特異抗原(PSA)前立腺切除後の前立腺癌患者は,既存の転移性疾患を有する可能性がある。著者らの知る限り,そのような男性において,市販のゲノムバイオマーカーのどれも研究されていない。22遺伝子ゲノム分類器が,術後のPSA持続性を有する男性における転移の発生を独立に予測できるかどうかを評価する。1990年から2015年の間に3つの学術センターから根治的前立腺切除術(RP)を受けた477人の男性の多施設研究を行った。患者は,RP後PSA nadir≧0.1ng/mlに基づいて,検出可能なPSA(n=150)または検出不能(n=327)として分類された。転移に対する累積発生曲線を,Fine-Gray競合リスク分析を用いて構築した。陰茎化Cox単変量および多変量(MVA)比例ハザードモデルを,転移とゲノム分類器の関連性を評価するために実行した。患者の追跡期間の中央値は57か月であった。RPから術後PSAまでの時間の中央値は1.4か月であった。検出可能なPSA患者は,検出不能PSA患者と比較して,より高い有害病理学的特徴を有する可能性が高かった。MVAに関しては,ゲノム高リスクのみ(ハザード比[HR]:5.95,95%信頼区間[CI]:2.02~19.41,p=0.001),検出可能PSA(HR:4.26,95%CI:1.16~21.8,p=0.03),およびリンパ節浸潤(HR:12.2,95%CI:246~70.7,p=0.003)は転移の予後因子であった。検出可能なPSA患者の中で,5年転移率はゲノム低/中間で0.90%,ゲノム高リスクで18%であった(p<0.001)。ゲノム高リスクは,検出可能なPSA患者の間で,MVA(HR:5.61,95%CI:1.48~22.7,p=0.01)で独立予後を維持した。Prostateリスク評価術後スコア,Gandaglia nomogram,およびProstateリスク評価術後スコアまたはGandagliaの癌のいずれかの癌に対するc-インデックスは,それぞれ0.69,0.68および0.82または0.81であった。試料サイズは限界であった。検出可能なPSAを有する患者にもかかわらず,攻撃的臨床病理学的特徴の有意に高い率を有するにもかかわらず,解読者は転移を独立に予測する。これらの知見の前向き検証は保証され,進行中の無作為化試験NRG GU-002の一部として収集されるであろう。解読者は前立腺切除後に検出可能な前立腺特異抗原を有する患者の転移を独立に予測した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器の腫よう 

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