文献

J-GLOBAL ID：201802259672387874   整理番号：18A1139971

ドットプラス下の多剤耐性結核に対する治療転帰:発表された研究の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Treatment outcomes for multidrug-resistant tuberculosis under DOTS-Plus: a systematic review and meta-analysis of published studies

著者 (4件)： Kibret Kelemu Tilahun (Department of Public Health, College of Medical and Health Sciences, Wollega University, Nekemte, Ethiopia) ,  Moges Yonatan (Department of Public Health, College of Medical and Health Sciences, Haramaya University, Harar, Ethiopia) ,  Memiah Peter (College of Health, Department of Public Health, University of West Florida, Florida, USA) ,  Biadgilign Sibhatu (Public Health Research Consultant, Addis Ababa, Ethiopia)
資料名： Infectious Diseases of Poverty (Web)  (Infectious Diseases of Poverty (Web))
巻： 6  号： 1  ページ： 7  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7496A  ISSN： 2049-9957  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】抗結核薬耐性は,世界中で結核治療および対照においてなされた進歩を脅かす主要な公衆衛生問題である。多剤耐性結核(MDR-TB)の治療成功率は無視できない重要な問題である。直接観察された治療,短コース(DOTS)-Plusプログラムの有効性に焦点を合わせて,MDR-TBの治療に関する研究を評価した証拠の不足がある。したがって,近年,DOTS-Plusプログラムに登録されたMDR-TB患者に対する全体的治療結果を評価し要約することが重要である。本研究の目的は,DOTS-Plus下でのMDR-TB治療結果に対する利用可能な証拠を評価し要約することである。【方法】公表文献の系統的レビューとメタ分析を実施した。元の研究はデータベースMEDLINE/PubMed,HINARI,Google Scholarを用いて同定された。研究を通しての不均一性を,CochranのQ試験とI2統計を用いて評価した。治療結果のプールされた推定は,ランダム効果モデルを用いて計算された。結果:メタ分析に含まれる14の観察研究に基づいて,5047人の患者が治療結果を報告したことを決定した。これらのうち,プールされた罹患率,63.5%(95%CI:58.4~68.5%)は,完全治療(治癒または治療完了)を成功裏に完了した。一方,患者の12.6%(95%CI:9.0~16.2%)は治療から死亡し,7.6%(95%CI:5.6~9.7%)は治療を失敗した。全体で35.4%(95%CI:30~40.8%)の患者は治療成績が不成功であった。標準化された治療レジメンに登録された患者の間で,不成功な治療結果の43%(95%CI:32~54%)の不満足な高い割合が観察された。【結論】本研究は,MDR-TB患者が,世界保健機関2015目標と比較して,少なくとも75~90%の非常に低い治療成功率を示したことを明らかにした。この文献レビューを実施することによって観察された高いデフォルト率は,様々な個体群におけるMDR-TB株の広がりを説明することができた。より良い治療成功率は,標準化されたものより個別化された治療レジメンにおける患者の間で観察された。大規模で多施設の研究を用いて治療を行うための潜在的因子を同定するために,さらなる個人ベースのメタ分析を行うことが推奨される。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 治療成績 ,  データベース ,  *多剤耐性 ,  *結核 ,  *メタ分析 ,  患者 ,  罹患率 ,  公衆衛生 ,  *治療法 ,  治癒 ,  抗結核薬 ,  標準化
準シソーラス用語： DOTS ,  *転帰 ,  *多剤耐性結核 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 結核 ,  多剤耐性 ,  ドットプラス ,  多剤耐性結核 ,  治療成績

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

引用文献 (28件)：

• World Health Organization update on multi-drug resistance tuberculosis, October 2014.http://www.who.int/tb/challenges/mdr/. Accessed 12 Dec 2015.
• Emerg Infect Dis; Multidrug-resistant tuberculosis management in resource-limited settings; E Nathanson, C Lambregts-van Weezenbeek, ML Rich, R Gupta, J Bayona, K Blöndal; 12; 9; 2006; 1389; 10.3201/eid1209.051618; CR2;
• Central TB Division, Directorate General of Health Services, Ministry of Health & Family Welfare. DOTS-Plus Guidelines 2006. Nirman Bhavan, New Delhi: Revised National Tuberculosis Control Programme; pp. 1-46.
• Int J Tuberc Lung Dis; Adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: results from the DOTS-Plus initiative; E Nathanson, R Gupta, P Huamani; 8; 2004; 1382-1384; CR4;
• Am J Respir Crit Care Med; Incidence of serious side effects from first-line anti-tuberculosis drugs among patients treated for active tuberculosis; D Yee, C Valiquette, M Pelletier, I Parisien, I Rocher, D Menzies; 167; 2003; 1472-1477; 10.1164/rccm.200206-626OC; CR5;

タイトルに関連する用語 (7件)： ドット ,  多剤耐性結核 ,  治療 ,  転帰 ,  研究 ,  系統的レビュー ,  メタ分析