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J-GLOBAL ID：201802260357190947   整理番号：18A1113899

自傷の若者における自己申告および臨床的に評価されたうつ病の経過に対する境界性人格障害および閾値下境界性人格障害の影響【JST・京大機械翻訳】

The impact of borderline personality disorder and sub-threshold borderline personality disorder on the course of self-reported and clinician-rated depression in self-harming adolescents

著者 (5件)： Ramleth Ruth-Kari (National Centre for Suicide Research and Prevention, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Groholt Berit (National Centre for Suicide Research and Prevention, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Diep Lien M. (National Centre for Suicide Research and Prevention, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Walby Fredrik A. (National Centre for Suicide Research and Prevention, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Mehlum Lars (National Centre for Suicide Research and Prevention, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway)
資料名： Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation (Web)  (Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation (Web))
巻： 4  号： 1  ページ： 22  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7456A  ISSN： 2051-6673  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 成人に関する研究により,共存抑うつとBorderline Personality Disorder(BPD)の存在は,自己ハミング行動のリスク上昇と関連し,現在のところ,自己ハミング行動は,より高い重症度を有することを示唆した。さらに,この共存症は臨床評価を複雑にし,早期同定と適切な介入に対する障害となる可能性がある。自己被害者は高レベルの抑うつ症状をしばしば報告するが,これは臨床医の評価に反映されないことが多い。BPDは若い人々においてまだ議論の余地のある診断であり,青年期集団における共存するBPDの臨床的意義についてはほとんど知られていない。本研究の目的は,19週間の治療期間の前後における自己ハミング青年における自己申告および臨床評価の評価および経過に対するBPDの影響を検討することであった。BPDを伴わない青年と比較して,BPDを有する青年はベースライン時に高レベルの抑うつを自己報告し,抑うつ症状の低下は少ないと仮定した。抑うつ障害を有する合計39名の青年と無作為化された対照試験に参加するBPD形質が,成人に適応した糖尿病行動療法または通常のケアに適応した自己障害の治療に関して含まれていた。全症候群BPD(n=10)を有する青年を,自己申告および臨床評価の抑うつ症状,自殺念慮およびベースライン時の機能のグローバルレベル,および19週間の治療(試験期間終了後)に関して,サブ閾値BPD(n=29)を有する青年と比較した。ベースライン時に,全症候群BPDを有する青年は,サブ閾値BPDを有する青年と比較して,抑うつ症状および自殺念慮の有意に高いレベルを示したが,2つの群は,臨床医により等しく低下したと評価された。試行終了時に,すべての参加者は自殺念慮において有意な減少を有したが,BPDを有する青年は,有意に高いレベルの臨床評価および自己申告抑うつ症状および有意に低いレベルのグローバル機能に関して,より劣った治療結果を有した。ベースライン時および試行終了時において,抑うつ症状の自己申告および臨床評価レベルは,BPDを有する青年において有意に相関しなかった。複数の線形回帰分析において,BPDの診断と臨床的に評価された抑うつ症状の高いベースラインレベルは,試行完了時の抑うつ症状のより高いレベルを予測したが,Dialectical行動療法を受けることは,抑うつ症状のより低いレベルを予測した。著者らの知見は,BPDの診断が自己ハミング青年における抑うつ症状の評価と経過に強い影響を及ぼす可能性があることを示唆する。等しく低下したと評価されたが,BPDを有する青年は,ベースライン時の抑うつ症状および自殺念慮の有意に高いレベルを示し,サブ閾値BPDを有する青年と比較して,より高い抑うつ症状のレベルおよび試験完了時の全体的機能のより低いレベルに関してより悪い結果を示した。著者らの知見は,限定されたサンプルサイズを与えることができないにもかかわらず,Dialectical Behavior Therapyを受けることは抑うつ症状のより大きな減少をもたらす可能性があることを示唆している。臨床医は,感情的および行動的調節障害の文脈におけるうつ病の重症度を過小評価する可能性を認識するべきである。BPD特異的治療を提供することは,BPD形質を有する青年における抑うつ症状に関して十分な治療反応を達成するために重要であると思われる。Deliberate Self Hアーム;NCT00675129は2008年5月に登録された。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *うつ病 ,  行動療法 ,  糖尿病 ,  治療法 ,  *自傷行為 ,  基準線
準シソーラス用語： 自殺念慮 ,  青年期 ,  臨床医 ,  抑欝症状 ,  被害者 ,  臨床評価 ,  重症度 ,  境界性人格障害 ,  若年 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： 自傷 ,  若者 ,  うつ病 ,  抑うつ症状 ,  境界性人格障害 ,  境界性人格障害の特徴 ,  弁証論的行動療法 ,  青年に適応した弁証論的行動療法 ,  サブ閾値BPD

分類 (2件)： 精神障害  (GR03000A) ,  精神障害の診断  (GR02000T)

引用文献 (57件)：

• Psychiatry Res; Non-suicidal self-injury among adolescents: diagnostic correlates and relation to suicide attempts; MK Nock, TE Joiner, KH Gordon, E Lloyd-Richardson, MJ Prinstein; 144; 1; 2006; 65; 10.1016/j.psychres.2006.05.010; citation_id=CR1
• J Consult Clin Psychol; Identifying clinically distinct subgroups of self-injurers among young adults: a latent class analysis; ED Klonsky; 76; 1; 2008; 22; 10.1037/0022-006X.76.1.22; citation_id=CR2
• J Child Psychol Psychiatry; Life-time prevalence and psychosocial correlates of adolescent direct self-injurious behavior: a comparative study of findings in 11 European countries; R Brunner, M Kaess, P Parzer, G Fischer, V Carli, CW Hoven; 55; 4; 2014; 337-348; 10.1111/jcpp.12166; citation_id=CR3
• J Clin Child Adolesc Psychol; Psychiatric impairment among adolescents engaging in different types of deliberate self-harm; CM Jacobson; 37; 2; 2008; 363; 10.1080/15374410801955771; citation_id=CR4
• Am J Psychiatry; Characteristics of suicide attempts of patients with major depressive episode and borderline personality disorder: a comparative study; PH Soloff; 157; 4; 2000; 601; 10.1176/appi.ajp.157.4.601; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： 自傷 ,  若者 ,  自己申告 ,  臨床 ,  評価 ,  うつ病 ,  境界性人格障害 ,  閾値