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J-GLOBAL ID：201802260575806084   整理番号：18A0392996

胆嚢摘出術後の胃食道粘膜損傷:監視のための適応【Powered by NICT】

Gastroesophageal Mucosal Injury after Cholecystectomy: An Indication for Surveillance?

著者 (10件)： Shah Gilani Syeda Nadia (Department of Surgery, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Shah Gilani Syeda Nadia (Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland) ,  Bass Gary Alan (Department of Surgery, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Bass Gary Alan (Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland) ,  Kharytaniuk Natallia (Department of Surgery, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Downes Michelle Rose (Department of Pathology, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Caffrey Emer Frances (Department of Pathology, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Tobbia Iqbal (Department of Pathology, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Walsh Thomas Noel (Department of Surgery, Connolly Hospital, Blanchardstown, Dublin, Ireland) ,  Walsh Thomas Noel (Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland)
資料名： Journal of the American College of Surgeons  (Journal of the American College of Surgeons)
巻： 224  号： 3  ページ： 319-326  発行年： 2017年 
JST資料番号： C0888B  ISSN： 1072-7515  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 胆嚢摘出術は拍動性食事刺激からの胆汁放出動力学を変化させる連続し,逆行性十二指腸胃胆汁逆流(DGR)が得られた。胆汁は胃手術後の粘膜障害に関与しているが,胆嚢摘出術,化生のリスクを増加させ,食道胃粘膜炎症を引き起こすかどうかは不明である。本研究では,胆嚢摘出術誘導DGRは胃の慢性炎症性粘膜変化および/または食道胃接合部(EGJ)を促進するかどうかを調べた。患者の四群は対照群と比較した。患者群は,胆嚢摘出術1年後研究した;さらに2群は5~10年と10~20年での長期胆嚢摘出術後の(LTPC)を研究した。すべてが胃前庭部とEGJ生検と腹部超音波と上部消化管内視鏡検査を受け,胃胆プーリングの存在について言及した。生検標本はKi67およびp53過剰発現のための染色し,胆汁逆流指数(BRI)を計算した。内視鏡検査では,胆汁プーリングは26(34.6%)対照の9年に観察され,8 25(32%)患者の術前胆嚢摘出術における,25(60%)1年胆嚢摘出術後の患者(p=0.047),および23 29(79.3%)LTPC患者(p=0.001)の15であった。EGJで胆汁逆流インデックス陽性は41%LTPC患者(p=0.032)の対照の19%から増加した。Ki67は対照の19%でEGJが,LTPC患者(p=0.044)の62%で過剰発現させた;p53はLTPC患者(p=0.001)の66%と比較して対照の19%でEGJで過剰発現させた。十二指腸胃胆汁逆流は対照より胆石患者でより一般的であり,その発生率は胆嚢摘出術後に2倍になった。これは胃前庭部に炎症性変化とEGJ,最もLTPC患者で明らかに関連していた。EGJでKi67およびp53過剰発現は,慢性胆汁曝露胆嚢摘出術後に起因する細胞損傷を示唆し,異形成の可能性を増加させた。DGR介在性食道粘膜損傷は可逆的または回避可能かどうか,そして胆嚢摘出術後の示唆された監視内視鏡検査かどうかを決定するためにさらなる研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 内視鏡検査 ,  胆石症 ,  胆汁 ,  *食道 ,  *胆嚢切除 ,  十二指腸 ,  心拍 ,  生検 ,  炎症 ,  患者 ,  *粘膜 ,  胃粘膜 ,  p53タンパク質
準シソーラス用語： 上部消化管内視鏡検査 ,  胆汁逆流 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (5件)： 消化器の臨床医学一般  (GH01030P) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  消化器の診断  (GH02000P) ,  消化器の腫よう  (GH04000D) ,  臨床腫よう学一般  (GE03010Y)

タイトルに関連する用語 (5件)： 胆嚢摘出術 ,  胃 ,  食道粘膜 ,  損傷 ,  適応