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J-GLOBAL ID:201802260595324763   整理番号:18A1041315

中間および低リスク患者における外科的アプローチによる大動脈弁置換術の転帰:傾向スコア分析【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of Aortic Valve Replacement According to Surgical Approach in Intermediate and Low Risk Patients: A Propensity Score Analysis
著者 (8件):
資料名:
巻: 27  号:ページ: 885-892  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3338A  ISSN: 1443-9506  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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以前の試験は,大動脈狭窄を有するハイリスク患者の間で,生存率が経カテーテル大動脈弁移植(TAVI)および外科的大動脈弁置換に対して類似していることを示した。本研究は,中間および低リスク患者における採用された外科的アプローチに従って,大動脈弁置換の結果を比較することを目的とした。これは,2011年と2015年の間に孤立した大動脈弁置換を受けている421人の患者から前向きに収集されたデータの遡及的,観察的,コホート研究である。術前危険因子に基づく多項ロジット傾向スコアモデルを用いて,従来の置換(CAVR),最小侵襲(MIAVR)およびTAVI群の間の患者1:1:1をマッチさせ,50のマッチした3つのコホートを得た。多項ロジット傾向スコアの後,3つの群は,術前の特徴の点で同等であった。CAVR,MIAVRおよびTAVI群の平均年齢およびロジスティックEuroSCORE Iは,それぞれ(84.2±5.1対82.3±4.8対85.6±4.9歳;p=0.002)および(11.4±3.6%対8.3±3.4%対15.8±5.4%;p<0.001)であった。全体の死亡率は,1年で3人の患者コホートで類似していた。脳卒中と30日の間に有意差はなかった。TAVIコホートにおいて,新規発症全房室ブロックに対するペースメーカー移植は,患者の30%(p<0.001)で必要となり,患者の16%は,軽度(p<0.001)以上の,ある程度の大動脈弁逆流を有していた。手術群(11.5±5.3対10.1±6.9対8.5±3.7日;p=0.023)と比較すると,TAVI群の滞在の全長は短かった。退院後,生存率追跡調査(平均フォローアップ:46.7か月)は,3つのコホート(ログランクχ2=2.40,p=0.3)に対して70%,84%および72%であった。著者らの経験において,3つの大動脈弁置換アプローチは非常に良好な結果を提供する。合併症の割合における差は,群間で見つかった。患者の特性に依存して,心臓チーム群は各患者に対して最良の外科的アプローチを提供しなければならない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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