抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】急性虚血性脳卒中の治療におけるアミトリプチダーゼの静脈血栓溶解療法の効果,特に静脈血栓溶解後の血管非通性患者の役割を研究する。方法:当病院神経内科2017年6月1日から11月30日までに治療した60例急性虚血性脳卒中患者を選び、アテプラーゼ静脈血栓溶解による血栓溶解群と未血栓溶解群に分ける。すべての患者を入院後24時間に頭部磁気共鳴血管造影(MRA)を行い、脳血管灌流(m-TICI)の等級分け評価を行った。責任血管の再開通情況により、血栓溶解グループを血栓溶解再開通グループ、血栓溶解未通グループに分ける。各グループの患者のベースライン資料、各段階[米国国立衛生研究院の脳卒中スケール(NIHSS)、日常生活能力BartheI(BI)スケール指数、改良Rankinスケール(mRSスケール)]の評価結果及び入院後の臨床資料。治療後の合併症を比較し、統計分析を行い、患者の予後効果を評価した。結果:血栓溶解群の責任血管再開通は10例、再開通率は33%、未血栓溶解群の責任血管は再開通しなかった。NIHSSスコアは,入院後4群で減少した。血栓溶解群の患者のスコアは非血栓溶解群より明らかに低かった。血栓溶解再開通群患者の採点は未血栓溶解群と血栓溶解未通群より明らかに低く、血栓溶解未通群患者のスコアは未血栓溶解群より低かった。血栓溶解群、血栓溶解再開通群と血栓溶解未通群患者の各段階のBIスコアは未血栓溶解群より顕著に高かった。血栓溶解群、血栓溶解再開通群と血栓溶解未通群患者の各段階のMrsスコアは未血栓溶解群より顕著に低かった。上記の結果には有意差があった(P<0.05)。【結語】血栓溶解療法は,血栓溶解後の異なる血管転帰の患者の予後に良い効果を持ち,特に血栓溶解後の血管開存症は,責任血管が開存していないにもかかわらず,血栓溶解療法の後,非血栓溶解患者より有益である。同時に急性虚血性脳卒中患者のアテプラーゼ静脈血栓溶解治療の安全性は良好である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】